Štitnjača i trudnoća

Hi posvudusa kao prvo - nema razloga za akutnu brigu  dr koja je rekla da se samo kontrolise za mjesec dana je u pravu. TSH ustvari uopce nije hormon stitnjace nego hipofize i treba da regulira stitnjacu tako da vrijednost u krvi reflektira kakav je rad stitnjace. za zdravu trudnocu (i za odrzavanje i za pravilan razvoj ploda) su bitni hormoni stitnjace tj fT3 i fT4 (TSH je manje vazan za to) i dok su oni u redu tj u referentnom intervalu - u tom momentu je sve ok. nema svrhe nalaze vaditi prije 3-4 tj jer toliko otprilike treba da se to s hormonima uhoda odnosno da se odrazi na tim vrijednostima TSH u krvi. tako da je preporuka definitivno sad nista raditi i obavezno za 3-4 tj kontrola. ja bih jedino jos izvadila antitijela (TRAK, anti -TPO)  da se vidi u kojem pravcu bi to sve moglo ici, jer samo na osnovu TSH, fT3 i fT4 se ne moze reci. napr. moguce je da stitnjace ide u pravcu hypertireze (kao simptom razlicitih bolesti sa razlicitim uzrocima) ili moze biti i tranzijetna hypertireoza napr. u akutnom stadiju hashimoto tireoiditisa. opet sto god da se pokaze nije razlog za paniku jer se sve moze terapirati. malo je naporno jer se mora svaki mjesec kontrolirati i paziti sa lijekovima, ali definitivno nije nista sto se ne moze srediti. U svakom slucaju je i kod hipertireoze i kod hipotireoze uz odgovarujucu terapiju moguce iznijeti absolutno zdravu trudnocu!
Poviseni leukociti ukazuju na neku upalu - moguce i od stitnjace. kod slijedeceg vadjenja krvi obavezno pregledati i jetrene enzime - u ovom su nalazu poviseni. predpotstavljam da je to sad prvi put, tako da je dovoljno da ih se kontrolise i vidi u kojem pravcu to ide.

Schinin

Omerta

Da li je TSH od 2.66 previsok za 1. tromjesečje? Vadila sam krv prije 2 tjedna kad sam saznala za trudnoću. Doktor nije ništa komentirao, a onda je otišao na godišnji. Čitam da je za trudnice preporuka do 2, max 2.5. U prošloj trudnoći sam tek sa 20tj sasvim slučajno radila TSH i pošto je bio 4.47, dobila sam Euthyrox. Ostali hormoni su bili ok. Pila sam ga ukupno godinu dana (ostatak trudnoće i još 7 mj. nakon poroda). Ne pijem ništa već godinu dana i na kontrolama je bilo sve ok. Tako da stvarno mi se ne kljuka opet ako ne moram..

taj TSH je principijelno jos u granicama normale, ako su fT3 i fT4 isto u granicama normale i ti se dobro osjecas onda ti ja ne bih nista dalje davala (dr sa m sa ogromnim iskutsvom sto se stitnjace tice). ali bi u svakom slucaju za negdje 4-6 tjedana opet sve prekontrolirala, i nastavila u tom intervalu kontrolirat, pogotovo ako si morala substituirat u prosloj trudnoci.
trudnocu je mozda malo teze ostvariti kad je TSH malo visi (za smo zacece bi TSH idealno bio ispod 0.1, za implantaciju bi vec trebao biti oko 0.5 sto je naravno nemoguce tako uskladiti ), ali ako je trudnoca nastupila i sve ostalo ok, onda mozes ostaviti tako kako je. ako TSH nastavi rasti, onda bih ti ipak dala terapiju iako bi TSH jos bio u granicama normale. BTW to nije nista neobicno u T jer se tokom trudnoce produciraju i luce specijalni proteini koji se onda zalijepe za hormone stitne a oni su bio aktivni samo u slobodnoj formi (f u fT4/fT3 =free), tako da nastupa relativni manjak a s druge strane koristis hormone za dvoje tako danekad nasa stitna nije u mogucnosti proizvesti hormona koliko bi trebalo

Hvala na detaljnom objašnjenju. 

U prošloj trudnoći i nakon poroda su mi hormoni (ft3, ft4) biili uvijek ok, sa i bez terapije.. Sad sam ih isto vadila, ali fali ft3.. U nalazu su.. 
T3: 1,88 (0,98 - 2,33), T4: 116 (63 - 151), FT4: 13,2 (9 - 19)
Da napomenem.. TSH je bio u sklopu krvne slike rađene 12.08., a ovi hormoni su od 23.08.

Drugi put ću tražiti da vadim sve u isto vrijeme i da su FT3 i FT4, a ne ovi drugi.

Inače prije trudnoće sam ih zadnji put vadila u 3.mj., čisto zbog kontrole.. I tad su bili TSH: 1,243 (0,35 - 4,94), FT3: 4,0 (2,4 - 6), FT4: 13,5 (9 - 19). 

Poz, vidim da imate iskustva sa štitnom…molim pomoć!!!!!!
Imam Hashimoto, hipo, dobila sam ju u prvoj trudnoći, pijem eutyrox godinama, zadnji nalaz TSH mi je oko 1,8. Ostalo nisam provjeravala, T3, T4- da li je potrebno provjeriti prije druge trudnoće? Planiram uzeti prenatal no u svima ima joda i to 100% preporučene vrijednosti, da li smijem uzimati takav prenatal obzirom da joda unesem i kroz hranu (isto vrijedi i za selen)? Da li bi premašila količinu? Moja endokrinilogica  veli da MISLI da mogu uzimat jod!!!! Misli…ah… I da li bi bilo velike štete za bebu ne uzimati dodatni jod? Svašta sam čitala i za vitamin A, u većini prenatala se nalazi u velkim dozama, moj doktor veli da ga nije potrebno uzimati jel se dosta unese hranom, na netu čitam da je potreban…kao da je ok ak se unosi kao beta karoten, pa da se ne preporuča u trudnoći itd….svakakve oprečne informacije i to sa portala zdravlja:/
Hvala:)

zvrck

Poz, nova sam ovdje, nadam se da ćemo se lijepo druškati:)
SCHININ,
vidim da imate iskustva sa štitnom…molim pomoć!!!!!!
Imam Hashimoto, hipo, dobila sam ju u prvoj trudnoći, pijem eutyrox godinama, zadnji nalaz TSH mi je oko 1,8. Ostalo nisam provjeravala, T3, T4- da li je potrebno provjeriti prije druge trudnoće? Planiram uzeti prenatal no u svima ima joda i to 100% preporučene vrijednosti, da li smijem uzimati takav prenatal obzirom da joda unesem i kroz hranu (isto vrijedi i za selen)? Da li bi premašila količinu? Moja endokrinilogica veli da MISLI da mogu uzimat jod!!!! Misli…ah… I da li bi bilo velike štete za bebu ne uzimati dodatni jod? Svašta sam čitala i za vitamin A, u većini prenatala se nalazi u velkim dozama, moj doktor veli da ga nije potrebno uzimati jel se dosta unese hranom, na netu čitam da je potreban…kao da je ok ak se unosi kao beta karoten, pa da se ne preporuča u trudnoći itd….svakakve oprečne informacije i to sa portala zdravlja:/
Hvala:)

Omerta

U prošloj trudnoći i nakon poroda su mi hormoni (ft3, ft4) biili uvijek ok, sa i bez terapije.. Sad sam ih isto vadila, ali fali ft3.. U nalazu su..
T3: 1,88 (0,98 - 2,33), T4: 116 (63 - 151), FT4: 13,2 (9 - 19)
Da napomenem.. TSH je bio u sklopu krvne slike rađene 12.08., a ovi hormoni su od 23.08.

Drugi put ću tražiti da vadim sve u isto vrijeme i da su FT3 i FT4, a ne ovi drugi.

Inače prije trudnoće sam ih zadnji put vadila u 3.mj., čisto zbog kontrole.. I tad su bili TSH: 1,243 (0,35 - 4,94), FT3: 4,0 (2,4 - 6), FT4: 13,5 (9 - 19).

Sorry, kod mene bila malo frka, pa nisam odgovorila 🙈 zao mi je sto si cekala na odgovor.
za sada su svi  u granicama normale i po tome ne bi bilo potrebno nista raditi. Ali sto mi je upalo u oci je da je TSH ipak bio prilicno nizi u 3. mjesecu, prije trudnoce i sada s trudnocom polako raste. moguce je da je to onako malo u smislu pa eto malo seta ta vrijednost, ali isto tako moguce (i veca vjerovatnoca za to) je da ipak ide u smjeru te “trudnicke hipotireoze”. ponavljam akutno nije potrbo nista davati ali obavezzno onda krajem 9. mjeseca opet pregledati (TSH, fT3 i fT4, T3 i T4 nije obavezno gledati, samo kosta a pravo stanje ti kaze fT3 i fT4).  i kako god izgledao nalaz tada, ja boh u svakom slucaju nastavila kontrolirati svakih 6tj.

Zvrck Hey sorry sto nisam odmah odgovorila, bila mi je malo frka sa rodjendanom od male, skolica opet pocela i tako… ali pomoc stize 😉

pa da krenemo od pocetka: dakle TSH je OK (jesam dobro skuzila nisi jos trudna ali planiras trudnocu?) i po tome ja ne bih nista mijenjala ako se ti dobro osjecas. zavisi malo i od lijecnika, neki kazu za T najvise do 2, neki do 3…onako iz iskutsva: za trudnocu je najvaznije da je TSH kao i fT3 i fT4 u granicama normale, a pacijentice su mi se nekako najbolje osjecale sa TSH izmedu 1-2, tako da ja tendiram tome i malo povecat dozu euthyroxa ako se osoba ne osjeca najbolje pa nek je i TSH u granicama normale. 
Prenatal je pozeljani bas jod koji sadrzi - vecina prenatal preparata kaze za jod da je 100% vrijednosti ali je kolicina 150 mikrograma dok je preporucena dnevna vrijednost 230 mikrog., tako da je siguran. endokrinologicu necu komentirat 🤦‍♀️ naime DA, mozes uzimati jod, cak i trebas. hormoni stitne zlijezde nisu nista drugo nego komplexi joda (3 ili 4 molekula joda) i kod osoba kod kojih produkcija i nije nesto na nivou (kao napr. Hashimoto) moze vise joda dovesti do bolje produkcije hormona. Jod je takodjer esecijalan za razvitak ploda, a nazalost vecina ljudi NE unese dovoljno kroz hranu. selen ne mozes predozirati tako da nije problem. U principu bi se obavezno za zdravu trudnocu trebalo uzimati folna, jod i od drugog trimestra omega 3 kiseline (DHA, to ako se ne konzumira masna riba redovno bar jednom tjedno). sve ostalo je u principu potrbno zavisnosno o trudnici: napr. nema smisla (cak moze biti i stetno) uzimati zeljezo ako je sve u redu ili vitamin D (koji opet, vecina ljudi nema dovoljno…) ergo za to bi se trebalo prvo izvaditi krv i vidjeti stanje pa onda odluciti koliko je potrebno. za vitamin A: u svakom slucaju ne bih preporucila preparat koji ima Retinol, jer je dokazano teratogen u vecim kolicinama (a rijetko koja trudnica ide kontrolirat vitA…) Beta caroten je samo tako reci gradjevinski materijal za Vitamin  A i kao takav nije stetan jer se samo nekih 40tak % resorbira pa onda od toga se ne pretvori sve u Retinol (vit A) tako da to i nije neki problem. na kraju ako imas redovnu/raznovrsnu prehranu i nemas probleme sa napr anemijom ili manjkom vit D onda mozes razmisliti uzimati samo folnu i jod, iako ako obratis paznju na gore navedeno principijelno ni takav prenatal komplex ne bi trebao biti stetan.

Schinin

Omerta

U prošloj trudnoći i nakon poroda su mi hormoni (ft3, ft4) biili uvijek ok, sa i bez terapije.. Sad sam ih isto vadila, ali fali ft3.. U nalazu su..
T3: 1,88 (0,98 - 2,33), T4: 116 (63 - 151), FT4: 13,2 (9 - 19)
Da napomenem.. TSH je bio u sklopu krvne slike rađene 12.08., a ovi hormoni su od 23.08.

Drugi put ću tražiti da vadim sve u isto vrijeme i da su FT3 i FT4, a ne ovi drugi.

Inače prije trudnoće sam ih zadnji put vadila u 3.mj., čisto zbog kontrole.. I tad su bili TSH: 1,243 (0,35 - 4,94), FT3: 4,0 (2,4 - 6), FT4: 13,5 (9 - 19).

Sorry, kod mene bila malo frka, pa nisam odgovorila🙈 zao mi je sto si cekala na odgovor.
za sada su svi u granicama normale i po tome ne bi bilo potrebno nista raditi. Ali sto mi je upalo u oci je da je TSH ipak bio prilicno nizi u 3. mjesecu, prije trudnoce i sada s trudnocom polako raste. moguce je da je to onako malo u smislu pa eto malo seta ta vrijednost, ali isto tako moguce (i veca vjerovatnoca za to) je da ipak ide u smjeru te “trudnicke hipotireoze”. ponavljam akutno nije potrbo nista davati ali obavezzno onda krajem 9. mjeseca opet pregledati (TSH, fT3 i fT4, T3 i T4 nije obavezno gledati, samo kosta a pravo stanje ti kazefT3 i fT4). i kako god izgledao nalaz tada, ja boh u svakom slucaju nastavila kontrolirati svakih 6tj.

Hvala na odgovoru. Budem svakako onda još prekontrolirala. Spomenut ću ginekologu na sljedećem pregledu (20.09.) pa će mi nadam se dati uputnicu. 

Omerta

Schinin

Omerta

U prošloj trudnoći i nakon poroda su mi hormoni (ft3, ft4) biili uvijek ok, sa i bez terapije.. Sad sam ih isto vadila, ali fali ft3.. U nalazu su..
T3: 1,88 (0,98 - 2,33), T4: 116 (63 - 151), FT4: 13,2 (9 - 19)
Da napomenem.. TSH je bio u sklopu krvne slike rađene 12.08., a ovi hormoni su od 23.08.

Drugi put ću tražiti da vadim sve u isto vrijeme i da su FT3 i FT4, a ne ovi drugi.

Inače prije trudnoće sam ih zadnji put vadila u 3.mj., čisto zbog kontrole.. I tad su bili TSH: 1,243 (0,35 - 4,94), FT3: 4,0 (2,4 - 6), FT4: 13,5 (9 - 19).

Sorry, kod mene bila malo frka, pa nisam odgovorila🙈 zao mi je sto si cekala na odgovor.
za sada su svi u granicama normale i po tome ne bi bilo potrebno nista raditi. Ali sto mi je upalo u oci je da je TSH ipak bio prilicno nizi u 3. mjesecu, prije trudnoce i sada s trudnocom polako raste. moguce je da je to onako malo u smislu pa eto malo seta ta vrijednost, ali isto tako moguce (i veca vjerovatnoca za to) je da ipak ide u smjeru te “trudnicke hipotireoze”. ponavljam akutno nije potrbo nista davati ali obavezzno onda krajem 9. mjeseca opet pregledati (TSH, fT3 i fT4, T3 i T4 nije obavezno gledati, samo kosta a pravo stanje ti kazefT3 i fT4). i kako god izgledao nalaz tada, ja boh u svakom slucaju nastavila kontrolirati svakih 6tj.

Hvala na odgovoru. Budem svakako onda još prekontrolirala. Spomenut ću ginekologu na sljedećem pregledu (20.09.) pa će mi nadam se dati uputnicu.

nema na cemu 
nadam se da ginekolog nece praviti nikakve probleme, u biti je on taj koji bi te trebao slati svakih 4-6 tj na kontrolu

Odmah po utvrđivanju trudnoće izvađen TSH, ft3 i ft4. Iako je TSH povišen 4.64, ft3 i ft4 su mi savršeni. Sada čekam odgovor svog endokrinologa hoće li mi povećati terapiju. Inače sam na letroxu 100, a prije trudnoće sve je bilo uredno. Svi pišu da TSH mora obavezno biti ispod 2.5, a prvu trudnoću sam izgubila upravo jer mi je štitnjača podivljala i TSH je bio 98. Za sada mi je sve ok, nadam se da će tako i ostati. :)

Koje su normalne vrijednosti za ft3 i ft4?  Imam na nalazu referentne vriednosti ali pretpostavljam da su u trudnoci isto drukcije. Tsh mi je 4,32. Sutea zovem doktoricu.