Sasvim logičnim čini nam se činjenica da postporođajna depresija može nastupiti odmah nakon poroda. Kasnije na to zaboravimo. No možda ne bismo trebali ignorirati kasnije simptome.
Postporođajna depresija javlja se – poslije porođaja. Dakle, ono najburnije razdoblje s najmanje sna je ključno, a sasvim je logično da se tad može razviti postporođajna depresija. Jednom kad se "izvučemo" iz tih neprospavanih noći, beskrajnoj mijenjanja pelena, nošenja, plakanja, čini nam se da je sve barem malo lakše. I, sve u svemu, zaboravimo na postporođajnu depresiju.
A što ako se tuga i loši osjećaji dogode – kasnije? Ako se počnemo loše osjećati tek nakon pola godine ili tamo oko prvog rođendana djeteta? To zasigurno ne može biti postporođajna depresija – pa gotovo da smo već zaboravili da smo rodili! Preuveličavamo, naravno, ali...
Iako se dijagnoza definira kao depresija koja počinje tijekom trudnoće ili unutar četiri tjedna od poroda, u praksi, kao i uvijek, nije sve tako uredno. Simptomi se mogu pojaviti i puno kasnije.
"Neka istraživanja sugeriraju da se mogu razviti tri, šest ili čak do 12 mjeseci nakon poroda", kaže dr. Zachary Rubeo, specijalist za maternalno-fetalnu medicinu u Pediatrix Medical Group, a čak i nakon tog vremenskog okvira, simptomi povezani s trudnoćom ili postporođajnim razdobljem zaslužuju pažnju.
"Mi kažemo da se može pojaviti bilo kada", kaže dr. Catherine Birndorf, psihijatrica i izvršna direktorica Centra za majčinstvo. "Sve dok postoje sjemenke toga iz trudnoće, poroda ili postporođajnog razdoblja. Na primjer, ako netko dođe godinama kasnije opisujući depresiju koja je počela nakon rođenja djece, ja kažem, 'vjerojatno ste imali neliječenu postporođajnu depresiju'. Mi to ne nazivamo tako kada dijete ima četiri godine", objašnjava ona.
Drugim riječima: Ako je počelo oko prijelaza u majčinstvo, računa se - čak i ako to tada nitko nije imenovao ili dijagnosticirao. Istraživanja procjenjuju da 10 do 20% novih mama diljem svijeta iskusi PPD, iako mnogi vjeruju da je stvarni broj puno veći. Birndorf procjenjuje da bi mogao utjecati na čak jednu od tri žene.
"Nedostatno se prijavljuje, nedovoljno se dijagnosticira, nedovoljno se liječi i pogrešno se shvaća. Često to jednostavno prihvaćamo jer smo žene", napominje Birndorf.
Zašto se simptomi mogu pojaviti kasnije
Ne postoji jedan jedini uzrok kasnog početka postporođajne depresije. Obično je to mješavina hormonalnih promjena, iscrpljenosti i nagomilanog stresa. Kako mi smatramo da sve postaje malo lakše, tako smatra i okolina, pa i ona podrška koju smo možda i imali, sad je rjeđa, pa žena ostaje usamljena.
Osim toga, nije lako prepoznati simptome. PPD ne izgleda uvijek kao ridanje na podu kupaonice. Ponekad je to razdražljivost, obamrlost ili osjećaj da se sve čini težim nego što bi trebalo. Osim depresije, to može biti i anksioznost, OKP, PTSP i psihoza. Može to biti i umor, poteškoće s koncentracijom, uznemirenost, krivnja i promjene težine koje nisu povezane s prehranom.
Ako prepoznaš neke od ovih simptoma i povežeš na bilo koji način s porodom ili postporođanim razdobljem, to je važno ne čuvati za sebe i ne skrivati. Majčinstvo može promijeniti hormone, raspoloženje, san, pa čak i identitet. Ako se i mentalno zdravlje promijeni - čak i mjesecima kasnije - to nije osobni neuspjeh. To je znak da je potrebna stručna pomoć i podrška.
