Iako se donedavno nakon jednog carskog reza ovaj postupak rutinski ponavljao kod svakog sljedećeg poroda, doula Antonela Brajković Cesar objašnjava zašto je vaginalni porod ipak bolji izbor nego ponovljeni carski rez i koliko je važna psihička priprema žene za ovakvo iskustvo
VBAC je skraćenica za vaginalni porod nakon carskog reza koji u današnje vrijeme priželjkuje sve više žena. Uz adekvatnu pripremu i edukaciju veliki broj onih koje se odluče za VBAC, uspiju ga i ostvariti. Kao doula susretala sam se s takvim ženama i pokušat ću vam prenijeti svoje iskustvo.
Zašto dati prednost vaginalnom porodu?
Prednosti vaginalnog poroda pred ponovljenim carskim rezom, prema podacima iz primaljske knjige Moja trudnoća, su medicinske i psihičke, kako za majku, tako i za dijete.
U medicinske prednosti ubrajamo:
- smanjenje mortaliteta majki (ponovljeni carski rez je rizičniji od VBAC-a)
- prevencije infekcija i krvarenja
- prevencije povreda urotrakta i unutarnjih organa
- prevencija histerektomije
Kad govorimo o psihičkim prednostima VBAC-a radi se o :
- izbjegavanju psihičkih komplikacija kod majki (nesanica, zabrinutost, osjećaj nemoći, krivnja zbog nemogućnosti vaginalnog proda)
- mogućnost kontakta s novorođenčetom tik nakon poroda (bonding)
- manja vjerojatnost poslije porođajna depresije te posttraumatskog stresa koji može dovesti do kliničke depresije
- mogućnost prisustvovanja partnera na porodu što uvelike pomaže ženi da se osjeća sigurno
- smanjena vjerojatnost seksualnih problema nakon poroda
Trebaju proći barem dvije godine
Naravno, postoje i neki rizici na koje treba pripaziti u slučaju VBAC-a, među najčešćima navodi se rizik od pucanja ožiljka ili pucanja (rupture) maternice, koji su po istraživanjima jako mali, ali ipak mogući.
Prije svega, treba naglasiti da je glavni preduvjet za VBAC da je trudnoća protekla potpuno uredno, bez nekih većih komplikacija, da su majka i dijete zdravi, te da je vremenski period između poroda barem 2 do 2,5 godine.
Sve je više rodilišta u Hrvatskoj koja odbacuju rutinsku praksu da se nakon jednog carskog reza svaki sljedeći porod mora završiti carskim rezom i daju prednost VBAC-u, a po najnovijim statistikama u tome prednjače rodilišta u Rijeci i Varaždinu koji imaju visoka stope uspješnosti VBAC-a.
Bitno je naglasiti da bi se VBAC porod, kako bi se izbjegli potencijalni rizici, idealno trebao odviti potpuno spontano i prirodno, bez uplitanja medikamenata.
Priprema u trudnoći
Kod VBAC-a je iznimno bitna adekvatna priprema rodilje. Majke koje žele roditi vaginalno nakon prethodnog carskog reza, obično imaju snažan osjećaj da nisu sposobne roditi svoje dijete, da je priroda kod njih "zakazala", a često se javlja i osjećaj da nisu "dovoljno dobre majke" jer su rodile carskim rezom, javlja se niz komplikacija sa dojenjem jer mlijeko u nekim slučajevima dođe nešto kasnije itd. U takvim situacijama, potrebno je razviti vezu i dobru komunikaciju s majkom kako bi ostavila iskustvo prethodnog poroda iza sebe i krenula u pripremu za nadolazeći porod koji će biti sasvim novo i drugačije iskustvo. Rodilja prije svega mora osjećati da ona to može, da je njezino tijelo sposobno roditi vaginalno, unatoč suprotnom iskustvu prethodnog poroda.
Sve navedeno iziskuje dugotrajnu pripremu, kako za rodilju i partnera, tako i za doulu, koja osjeća veliku dozu strahopoštovanja, kada je u pitanju VBAC. Istraživanja su pokazala da prisutnost doula na takvom porodu uvelike pomaže majci i da su stope uspješnosti takvih poroda vrlo visoke, a majke imaju puno više samopouzdanja i vjere u svoje tijelo!
Iskustvo poroda uz doulu
Nakraju ove priče o VBAC-u, evo i par riječi mame Marine koja je 4.11.2013. imala iskustvo prekrasnog, potpuno prirodnog i fiziološkog VBAC-a u Varaždinskom rodilištu i rodila dječaka Mateja uz moju podršku:
"Kako mi je prvi porod završio carskim rezom, najveća želja mi je bila i ostala da sljedeći bude prirodan fiziološki porod bez ikakvih intervencija koje se nude u rodilištu, jer je to najljepše iskustvo koje se može dogoditi ženi – biti sposobna donijeti na svijet svoje dijete kako je priroda zamislila. Od prvog poroda je prošlo dvije godine kad nam je trebala stići druga beba. Baš nekako u to vrijeme javila se mogućnost da na porodu prisustvuje draga prijateljica koja je i doula. Takva emocionalna podrška i pomoć je ono što sam stvarno htjela i znala da mi treba ako želim VBAC. Brojne poruke i bodrenja da ja to mogu i da se ne bojim, razgovori s mojom doulom uživo i preko telefona tijekom trudnoće bili su mi dragocjena pomoć, a i na samom porodu svim srcem bila je tu za mene i pomogla mi da se to i ostvari."
Sukladno članku 94. Zakona o elektroničkim medijima, komentiranje članaka na web portalu Miss7Mama dopušteno je samo registriranim korisnicima. Svaki korisnik koji želi komentirati članke obvezan je prethodno se upoznati s Pravilima komentiranja na web portalu Miss7Mama te sa zabranama propisanim stavkom 2. članka 94. Zakona.