Heparinske trudnice

purple13

Granger

Martina1931

Granger

Martina1931

Koliko znam, pad trombocita znaci da se krv ne grusa vise kako treba i postoji opasnost od teskih krvarenja 🙈 npr neka velika porezotina, u kombinaciji sa niskim trombocitima je zivotno ugrozavajuce stanje..a ne mislim da bi to dovelo do povecanja d dimera jer nema smisla to. Cista fiziologija jel😅 ( ako grijesim, nek me netko ispravi😊 ) Krv treba se grusati u odredjenoj mjeri, u suprotnom dolazi do problema.
Slazem se apsolutno da za nas je puno veca opasnost od ugrusaka, em jer je trudnoca stanje sa povecanim rizikom od ugrusaka em zbog nasih dijagnoza i ne mislim da bi nas trebalo ovo drugo toliko brinuti svakako :) ali ok je da se prati.

To zapravo ovisi o tome što je dovelo do pada trombocita. To može biti činjenica da ih je puno sljepljeno s fibrinogenom u nekom ugrušku ili pak je hematopoeza pošla po zlu pa ih tijelo ne proizvodi u dovoljnoj količini jel. Naravno da ako ih ima manje povećava se mogućnost iskrvarenja od neke ozljede, ali ako ih je malo zbog prvog razloga opet će d-dimeri biti povišeni.
Ja sam zapravo htjela reći da je praćenje d-dimera kod trombofilije vrijednija pretraga od praćenja trombocita, a svakako i njih treba pratiti upravo zbog mogućeg utjecaja heparina.
Na kraju i da se ništa ne prati važno je samo da sve bude okej na kraju. Znaju doktori kod koga se treba što pratiti. Kod mene se recimo ni kod jednog doktora (nit moje gin., nit hematologice, niti 10tero gin. u bolnici) nikad nije povelo pitanje jetrenih enzima. 🤷 Uvijek kažem kako oni svak po svome rade.

Sreća da se napokon kod nas heparin daje puno jednostavnijim postupcima nego nekad, kad se sjetim koliko sam čitala priča gdje ženama nisu htjeli dati terapiju jer je skupa dođe mi da plačem. 😢
Vidi sve lavice ovdje koje su sretne jer se pikaju/su se pikale svaki dan. ❤️

Imam sreće da mi je ginekologinja divna i da me slala hematologu jer su određeni doktori rekli da mi nije ništa te da ne bi išli u tom smjeru. 😡 i onda moljakanje hematologinje koja je isto rekla da mi nije ništa, na kraju je pristala da dodem kad budem trudna. Sad kad sam trudna ona je odsutna, a drugi hematolozi mi nikad nisu prabili problem. Cim sam imala pozitivnu betu rekli su da mi treba heparin.🥰

Tako bi i trebalo biti. Drago mi je čuti da ima i dobrih ginekologa koji su se spremni zauzeti za žene. ❤️

Marta kod mene je bilo slično kao i kod Bananice, moja ginekologija mi nije mogla dati heparin na recept već on ide preko bolničkih ginekologa. Zapravo se moja trudnoća od početka pratila i kod moje socijalne ginekologinje i u bolnici. U bolnici su mi dali heparin na osnovu nalaza trombofilije i preporuke hematologinje, ali je hematologinja tražila UZV potvrdu. Zapravo sam joj donijela prvi UZV na kojem se vidjela ŽV i GV, ali nije bilo otkucaja no ipak je dala preporuku i dok sam došla kroz dva dana u bolnicu bilo je i otkucaja. Mislim da uvijek funkcionira na istom principu, ali iu nekim bolnicama daju heparin i na samu preporuku ginekologa, a nekad traže dodatne potvrde i nalaze.
Rekla bih da budući da je kod tebe kombinacija i nefropatije i trombofilije moguće da će se s terapijom krenuti odmah po pozitivnoj beti. Možeš svakako nazvati ginekologiju pa provjeriti s njom, a možeš i prije ostvarene trudnoće obaviti konzultacije s nefrologom koji ti je i prvi puta propisao terapiju pa će on dati mišljenje. To ti ginekologija pusti uputnicu. Ja sam prije trudnoće išla na konzultacije kod hematologinje kao priprema za trudnoću. Tako mi je i pisalo na uputnici i onda je odmah na tom nalazu napisala da će po ostvarenju trudnoće ići terapija. 

Jako mi je zao sto ti si prosla kroz groznu situaciju. Što se tiče pitanja, ne znam kako to funkcionira u St bolnici, daju li oni heparin temeljem hematoloskog nalaza ili mora biti temeljem bolnickog ginekologa. U Vinogradskoj je temeljem bolnickog ginekologa. Zovi bolnicu i provjeri sa njima - njihovom trudnickom ambulantom. Mozda ti kazu da se moras voditi kod njihovog hematologa pa ce ti on izdavat. Kako je meni imunolog iz druge bolnice dao heparin, on je provjerio i rekao da ga imunologija ne moze izdavati vec da to radi ginekolog. Moj socijalni ginekolog mi je rekao da to radi bolnicki ginekolog i dao mi uputnicu za bolnicu i pregled. Ja nisam htjela cekati tjedan dana do pregleda u bolnici, pa sam sa bolnicom provjerila telefonski proceduru - zvala sam TA i oni su mi rekli da im treba nalaz njihovog ginekologa, al su mi i rekli koji heparin u kojoj dozi koriste. Onda sam od svog socijalnog gina trazila bijeli recept i kupila u ljekarni prvu kutiju heparina da imam do pregleda u TA. Nakon pregleda su mi oni u bolnici poceli davati lijek i sad svako 10 dn idem po novu kutiju. Tako da ti je opcija za prvu ruku traziti i bijeli recept od gina/privatnog hematologa. Ali kad vec imas privatnog hematologa nek ti na nalaz napise da trebas heparin i od kojeg dana trudnoce i koja doza, pa sa tim mozes odmah probati u bolnicu. Mozda prihvate nalaz

I još, isprike ako je bolno pitanje/tema, a vjerujem da je. Ako si možda voljna odgovoriti, značile bi mi informacije. U prošloj trudnoći koja je završila loše, jesu te slali tokom trudnoće na kakve preglede: protoci posteljice, fetalni echo ili nešto drugo. Je li bilo kakvih indikacija da bi moglo doći do nesretnog završetka, tj da posteljica "nije dobro" - je li možda beba bila manja nego što je trebala ili nešto drugo? Pitam jer sam ja isto dosta kasno počela uzimati heparin u ovoj sada trudnoći - koja mi je ako  računamo spontani u 7 tt prva trudnoća koja je došla do ovih tjedana. Pa me isto strah da nismo zakasnili sa heparinom i da mi je posteljica u banani. Do sada sam bila na fetalnom echu gdje su mi gledali protoke i rekli da su uredni, a i bebač je po mjerama uredan, pa sam malo odahnula da valjda nemam onda trombove u posteljici. Ali, naravno da nemam pojma jesu ove dvije stvari dovoljan indikator da ih nema ili ne mora biti. Tj, zanima me ima li kakvih znakova, simptoma ili pretraga koje se mogu napraviti da se skuži da nije sve kako treba sa posteljicom, pa da se poveća doza heparina ako treba

marta, hvala ti puno na info. Pitati ću baš na idućem pregledu ginekologa jesu li protoci "dovoljni" za provjeru stanja posteljice il se još nešto gleda, ili je momenat "pomolimose" :) Pa javim ovdje što kažu, za info, ako neka cura bude htjela zahtijevati dodatne preglede.  Za Down znam da su i rizične trudnoće koje često ne dođu do termina, tj da su veće stope i smrti in utero. Zapravo da je nažalost veći rizik da Downići ne prežive prvu godinu života. A ljudi često misle da je jedini "problem" Downa ovo što "vide" kad vide ljude i djecu sa sindromom. A zapravo baš budu te komplikacije u samoj trudnoći i prvoj godini života. Iako, nisam naletila na ovo da su trombovi u posteljici vezani uz Down, može zaista biti i da nisu i da je bila premala doza heparina kod Vas. Pa da je sve to uz Down kumovalo nesretnom ishodu. Al tko zna zapravo, očito ni doktori ne, jer bi onda imali i neki konkretan razlog. Svakako, jako mi je žao što ste to prošli  No, odlična stvar je što sad krećete u nove pobjede oboružani znanjem (i terapijom), pa barem da pokrijete sve točke koje su u vašoj mogućnosti da pokrijete 

marta10

Bananica80

marta, hvala ti puno na info. Pitati ću baš na idućem pregledu ginekologa jesu li protoci "dovoljni" za provjeru stanja posteljice il se još nešto gleda, ili je momenat "pomolimose" :) Pa javim ovdje što kažu, za info, ako neka cura bude htjela zahtijevati dodatne preglede. Za Down znam da su i rizične trudnoće koje često ne dođu do termina, tj da su veće stope i smrti in utero. Zapravo da je nažalost veći rizik da Downići ne prežive prvu godinu života. A ljudi često misle da je jedini "problem" Downa ovo što "vide" kad vide ljude i djecu sa sindromom. A zapravo baš budu te komplikacije u samoj trudnoći i prvoj godini života. Iako, nisam naletila na ovo da su trombovi u posteljici vezani uz Down, može zaista biti i da nisu i da je bila premala doza heparina kod Vas. Pa da je sve to uz Down kumovalo nesretnom ishodu. Al tko zna zapravo, očito ni doktori ne, jer bi onda imali i neki konkretan razlog. Svakako, jako mi je žao što ste to prošliNo, odlična stvar je što sad krećete u nove pobjede oboružani znanjem (i terapijom), pa barem da pokrijete sve točke koje su u vašoj mogućnosti da pokrijete

i stvarno se nadam i mislim da su ti protoci uredni i dovoljna pretraga da možeš odahnuti:) jer vjerujem da je jako naporno svake sekunde mislit jel sve okej

hvala ti, nadam se i ja :) najgore su stvari na koje nemamo utjecaj - odnosno, na koje bi imali utjecaj da je netko na vrijeme posumnjao. Ali to su uvijek neki opskurni sindromi i zaista sumnjam da doktori i da su najtemeljiti na svijetu mogu provjeriti baš svaku svaku takvu dr. house situaciju :) Isto ću ja pitat ginića idući tjedan - isti tjedan imam i imunologa i ginekološki pregled u bolnici, pa ću valjda biti puna novih saznanja. Nadam se pozitivnih. Inače, za fetalni echo - on se radi kasnije u trudnoći - od 27 tt kad gledaju za srčane mane fetusa. Meni su ga zbog antifosfolipidnog sindroma radili ranije - sa 22tt i tu su gledali srce i protoke posteljice. Imam još jednu kontrolu, sa 32-34 tt, tada očekuju da bi srce trebalo biti formiranije pa će ga još jednom pogledati.

marta10

Meni su srce gledali maltene svaki pregled, a doslovno su bili svaki ponedjeljak pregledi od 15. tjedna do 36.
I sve uredno do tog zadnjeg ponedjeljka.
Ali da slažem se, najgori su ti neki random sindromi koji uopće nisu toliko cesti i naravno ne može nitko očekivati da su doktori svemoguci i da će se svega sjetiti.
Ma najbitnije da znaš da si ti dala sve od sebe, svakim pregledom i tabletom i injekcijom. Pa sve ostalo kako bude:)

i nisu skužili u tako redovnim pregledima da nešto ne štima? malo poražavajuće, al eto. No što kažeš, dala si maksimum, a na neke stvari ne možemo utjecati. Nadam se da ćeš se što prije početi bockati - tj da će trudnoća doći što prije :)

Marta baš je i tužno i ohrabrujuće čitati ove tvoje poruke. Bravo mama, bravo lavice na hrabrosti da se nosiš sa svime i podijeliš to s nama.
Ja vjerujem da bi s obzirom na tvoju dijagnozu i prethodan ishod kod tebe mogla terapija krenuti odmah. Slažem se s Bananicom da bi bilo najbolje da pitaš u bolnici u trudničkoj ambulanti i porazgovaraj sa svojim ginekologom pa pitaj. Mislim da ti ginekolog može bez problema dati uputnice za nefrologa i hematologa za konzultacije u planiranju trudnoće pa će ti oni svakako dati mišljenje. Bolnica se neće usprotiviti svojim doktorima, a hoće li prihvatiti privatni nalaz to ovisi na koga naletiš. Isto mislim da bi ti ginekolog mogao dati. Bijeli recept na preporuku privatnika pa da kupiš terapiju dokle se ne riješi sve s bolnicom ako će to potrajati. Mislim da možeš tražiti kasnije HZZO da ti refundira.
Baš se veselim svim tvojim novim pobjedama i mislim da te skoro čeka sreća najveća. 🤞

Je li netko slucajno letio unutar Europske unije sa heparinom? Ak da, jeste prevodili nalaz lijecnika o injekcijama i kakva je procedura?🙈 pretpostavljam da trebam imati nalaz radi cega nosim lijek isl

martina , nisam nikad letila sa ljekovima, pa ti ne mogu pomoći savjetom, al ako se nisi već snašla, probaj pitati na potpomognutoj - često cure idu na liječenje u druge zemlje i nekad nose lijekove. 
Javljam se jer sam rekla napisati update oko antifosfolipidnog sindroma (APS) radi kojeg sam na heparinu. Mene vode imunolog i ginekolog jer se radi o imunološkoj bolesti koja rezultira poremećajima koagulacije. Srećom sam u nižim vrijednostima antitijela, pa je manji rizik od tromboze (ali postoji). Koliko sam uspjela ugnjaviti doktore, u mom slučaju, s obzirom da mi je otkriveno tek na pola trudnoće (18tt), u većem sam riziku od gubitka u kasnijim tjednima, dakle ono praktički pred termin poroda. APS stvara te sitne ugruške koji osim što prolaze kroz posteljicu i pupčanu, mogu se stvoriti i u samoj posteljici i pupčanoj. I onda je u riziku i bebač - da ga ne strefi neki tromb i posteljica, da prestane raditi. Osim heparina i aspirina nema neka dodatna terapija koja se može dati. Liječnici me monitoriraju redovnije, prate rast bebe i protoke u posteljici, i zapravo ako skuže da beba kasni sa razvojem onda se to sve stavlja pod povećalo, jer je to prvi indikator da nešto nije dobro sa posteljicom (u mom slučaju). Nisam još došla do tog pitanja, al  koliko sam uspjela se informirati, ako se skuži da posteljica ne radi kako spada - da bebi fali hrane, onda se ide na indukciju, da ne bi došlo do potpunog prestanka rada i dotoka kisika- što bi izazvalo gušenje u maternici. Također, puno je veća vjerojatnost tromboze posteljice nego da će neki ugrušak zaista doputovati do bebe pupčanom, ali postoji ta mogućnost.