Potpomognuta oplodnja vol. 8

What if - loš spermiogram
pomogla anchy321
 
Često se par uzrujava kad nalazi spermiograma nisu idealni. Dobra vijest je da, dok god ima kvalitetnih spermija u ejakulatu, spadate u sretnike. Jer današnjoj medicini nisu potrebni milioni spermija da oplode jajne stanice - za svaku jajnu stanicu, dovoljan je jedan spermić. Dakle, ako žena na aspiraciji ima 5-10 jajnih stanica, dovoljno je da se muškarcu, od svih tih miliona spermića, nađe 5-10 kvalitetnih koji će se upariti sa svojim boljim polovicama.
 
Međutim, nekad se to ne dogodi. Tada pričamo o dijagnozi koja se zove Azoospermija - odsutnost spermija u sjemenoj tekućini.
 
Azoospermija se javlja uslijed abnormalne proizvodnje sperme (neopstruktivna azoospermija) ili normalne proizvodnje sperme s preprekom izbacivanja (opstruktivna azoospermija).
 
Kada je u pitanju opstruktivna azoospermija, izvodi se TESE zahvat. TESE je procedura koja se koristi za prikupljanje spermatozoida iz tkiva testisa i zasniva se na otvaranju skrotuma i kirurškim uzimanjem malog dijela tkiva testisa, koji se zatim pregleda u laboratoriju.
 
Neopstruktivna azoospermija je stanje u kojem testisi ne proizvode spermije. Najčešći uzroci za ovo stanje su: genetske mutacije ili XXY kariotip (Klinefelterov sindrom), obostrani kriptorhidizam (nespušteni testisi), upala testisa, hormonski te radio- ili kemoterapija.

Azoospermija - potrebne pretrage
by anchy321
 
Za potvrđenu dijagnozu azoospermije potrebna su tri spermiograma koji pokazuju tu dijagnozu. Popis pretraga koje muškarac treba napraviti: potreban je pregled urologa/androloga, spolni hormoni (FSH, LH, TESTOSTERON, PROLAKTIN, T3, T4, TSH), UZV testisa, mikrobiološka analiza ejakulata. 
 
FSH je  potreban za pravilnu proizvodnju sperme. Kod muškaraca, ako je folikularni stimaulirajući hormone nizak, to može dovesti do poremećaja u spermatogenezi (oligoazoospermia,azospemia). Povećana vrijednost FSH signal je problema u  testisima. Ako žlijezde ne mogu proizvesti dovoljnu količinu estrogena, testosterona i/ ili inhibina, gubi se ispravna kontrola proizvodnje FSH iz hipofize I povećava se vrijednost FSH I LH. Ovo stanje se naziva hipergonadotropni hipogonadotropizam i povezan je sa primarnim zatajivanjem jajnika ili zatajivanjem testisa.
 
Također preporuča se napraviti kariotip i kariogram.
Glavna razlika između kariotipa i kariograma je u tome što je kariotip broj, veličina i oblik kromosoma određenog organizma, dok je kariogram vizualni profil obojenih kromosoma u standardnom formatu . Nadalje, kariotip opisuje karakteristike kromosoma, dok kariogram pomaže u vizualizaciji tih karakteristika.
Kariotip i kariogram dvije su stavke koje pomažu u određivanju kromosomskog komplementa pojedinca. Štoviše, pomažu u određivanju kromosomskih nepravilnosti.

Azoospermija - opcije
by anchy321
 
TESE metoda je metoda izbora u pacijenata s neopstruktivnom azoospermijom. 
Temelji se na pretpostavki da unutar testisa ovih pacijenata postoje višestruka sijela očuvane spermatogeneze koja sadrže sjemenske kanaliće sa zrelim spermatidama i spermijima, stanicama sposobnim za oplodnju jajne stanice ICSI metodom. Preporuča se uzimanje višestrukih biopsija jer su tako povećani izgledi za pronalazak spermija koji posjeduje reproduktivni potencijal. Treba napomenuti da, iako točna lokacija gdje bi bilo optimalno izvoditi biopsiju ne postoji, neka istraživanja zagovaraju sredinu testisa kao područje sa najvećom uspješnošću izolacije spermija, SRR (Sperm Retrieval Rate).
 
ICSI je metoda izvantjelesne oplodnje u kojoj se jedan spermij unosi u citoplazmu jajne stanice savladavanjem bifazne barijere koju čine zona pellucida i stanična membrana jajne stanice. ICSI postupak je metoda izbora u pacijenata sa teškim oblicima oligoastenoteratozoospermije, u slučajevima azoospermije, kada se spermiji dobivaju mikrokirurškim postupcima iz pasjemenika ili sjemenika, u prisutnosti protutijela na spermije te u slučajevima niske stope oplodnje unatoč dobroj kvaliteti ejakulata.
 
Bitan serumski parametar proučavan u prvim godinama razvoja TESE metode bio je FSH. Općenito rečeno, serumska koncentracija FSH je obrnuto proporcionalna aktivnosti spermatogeneze. Veći broj studija pokazao je kako povišeni FSH upućuje na nisku vjerojatnost ekstrakcije spermija. Iz toga se može zaključiti kako je FSH važan čimbenik u predviđanju uspjeha TESE metode.
 
Iako vrijednost FSH u krvnom serumu ima prediktivnu vrijednost u procjeni spermatogeneze općenito, ona nije odraz funkcije izoliranih područja održane spermatogeneze. Stoga odnos razine FSH i prisutnost spermatogeneze (u slučaju neopstruktivne azoospermije i muškaraca sa KS) nisu u direktnom odnosu i ne može se koristiti kao apsolutno pouzdani prediktivni faktor. 

What if - konačno
 
Na žalost, postoje parovi koji neće uspjeti dobiti potomke uz pomoć klasičnog MPO postupka. Bilo da se radi o ženskom (loša kvaliteta jajnih stanica, nepostojanje jajnih stanica), muškom (nepostojanje spermića, loša kvaliteta) ili obostranom problemu, ovo je jedna od mogućih opcija koja čeka sve od nas.
 
Veoma je važno da u jednom trenutku ovog putovanja (svaki par će za sebe odlučiti koji je to trenutak) sjednete s partnerom i odlučite koje su vam opcije prihvatljive:
na koliko postupaka ste spremni ići
koliko godina ste spremni uložiti u ovaj “projekt”
jeste li otvoreni za donacije - donacije sperme, donacije jajnih stanica, donacije zametaka?
jeste li otvoreni za surogatstvo / uz kombinaciju sa gore navedenim donacijama
jeste li otvoreni za posvajanje
koja vam je alternativa
Ovo nije lagan put. Netko uspije iz prve, netko iz pete, netko iz dvadesete, a netko nikad. Iskoristite ovaj put da obogatite  odnos koji imate sa partnerom i da iz ovoga izađete zajedno bolji i jači kao par, s još više ljubavi i povezanosti koje vam je ova zajednička priča dala. Ako to uspijete, onda čak i ona najgora opcija, opcija da nikad nećete biti roditelji, nije toliko loša. Jer imate partnerstvo kakvo malo tko ima.
 
Sretno nam svima bilo. Vole vas vaše lavice. ❤️

Evo cure nova tema je otvorena 🤗❤️ 
Nek nam donese što više bebica ❤️🤞🏻
Listu će objavit Sunny kad stignem pa ćemo izvuć statisziku koliko nam se bebica rodilo i koliko imamo novih trudnica od prošle teme 🤭 
Sretno nam svima 🤗❤️

Pozdrav.. ja upravo s ultrazvuka .. niš od fransfera sutra.. prebacujemo za slijedeci ciklus.. čekam sad nalaze krvi i vjerojatno cu dobit heparin za pikat.. prestajem od danas utrogestan i folacin
1.7. moram doc na kontrolu.
Jel se koja pikala s heparinom zbog hipera?

Juuupiii za novu temu i da nam donese puno bebica!!! 🍀🥰❤️ 
J_b bolje onda da su ti odgodili i sigurno si sljedeći ciklus spremna za svoje bebice. 💪🥰 Nadam se da ćeš izbjeći hiper i što prije se oporaviti. Ja nisam primala heparin, nego dostinex i još neku injekciju sam dobila, ali nemam blage koju jer sam zaboravila. U svakom slučaju sretno!! 🤞😘
Rainbow Hope ja sve mislim od vrućine, klime, stresa. 😅😅😅 Ne usudim se previše nadati iako podsvjesno osjećam da se nešto kuha ili se barem kuhalo. 🤭 Beta će reći svoje. Mislim da neću ni raditi testove. Strpit ću se do ponedjeljka. 😊 Kako se ti osjećaš? 

Jb Bolje tako i da tijelo dode k sebi 💪 Nemam iskustva s hiperpom niti heparinom tako da ti tu ne mogu pomoci.

Anči hvalaaaaaa ti za otvaranje nove teme 🥰🥳😘 ja listu objavim u ned navecer kao i do sad 😊
J_b bolje da su odgodili ako je hiper. Prati situaciju i odmaraj sto vise. Ja se od pocetka trudnoce pikam heparinom, on ti razrjeduje krv. Nisam znala da ga daju i zbog hipera 🤷‍♀️

Sunny_🐣

Ančihvalaaaaaa ti za otvaranje nove teme 🥰🥳😘 ja listu objavim u ned navecer kao i do sad 😊
J_b bolje da su odgodili ako je hiper. Prati situaciju i odmaraj sto vise. Ja se od pocetka trudnoce pikam heparinom, on ti razrjeduje krv. Nisam znala da ga daju i zbog hipera 🤷‍♀️

Rekao mi je dr.Bolanča.. da  se moram pikat s tim da ne bi nastao kakav krvni ugrušak..