Iako se ne nalazi na popisu obaveznih cjepiva, doktori često preporučuju cjepivo protiv meningokoka, a roditelji ga često prihvaćaju iz straha, jer se radi o vrlo opasnoj infekciji. Provjerili smo koja sve cjepiva postoje i koje pruža najbolju zaštitu.
Svake zimske sezone javljaju se određene bolesti i već otprilike znamo koje su to, a za većinu sezonskih znamo da kako se s njima boriti. Nekad nas neugodno iznenade učestalošću ili jačinom simptoma, ali uglavnom se pojavljuju sve redom i to očekivano. Među njima je meningitis, ovih dana često spominjan zbog epidemije koja je buknula u Velikoj Britaniji. Iako se bakterija koja ga uzrokuje, meningokok (Neisseria meningitidis) nalazi u nazofarinksu vrlo često, prema podatcima HZJZ-a, samo manji dio nositelja razvije invazivnu bolest. Ipak, ovisi o dobi.
Učestalost kliconoštva je manja od 5% u općoj populaciji, no značajno ovisi o dobi", napominje pedijatar Kristijan Ključević, te pojašnjava: "U dojenačkom razdoblju je najniža 1-2 %, u adolescentnom razdoblju najviša 15-25%. Meningokok serotipa b najviše postotno sudjeluje u kliconoštvu, spolno gledano u obiteljima najčešće su kliconoše odrasli muškarci koje unose meningokoka u obitelj."
Meningokok izaziva nekoliko oblika bolesti, a dvije najvažnije na koje uvijek pomislimo na spomen meningokoka su: meningokokna sepsa s meningitisom ili bez njega (najčešći je oblik invazivne meningokokne bolesti) i fulminantna meningokokcemija ili sepsa.
"Prema zadnje dostupnim podatcima europskog centra za kontrolu i sprečavanje bolesti meningokok serogrupe B je uzročnik oko 57% slučajeva invazivne meningokokne bolesti, a ostali sojevi - A, C, W, Y svi zajedno uzrokuju preostalih 43% slučajeva", ističe Ključević.
Meningitis je upala moždanih ovojnica. Najčešći su uzrok infekcije – virusne ili bakterijske - drugdje u tijelu. Uzročnici ovih infekcija uđu u cerebrospinalni likvor i šire se prema mozgu i kralježnici, pojašnjava Ključević. Javlja se često u zatvorenim skupinama kao što su, na primjer, učenički ili studentski domovi. Postoji i virusni meningitis, koji se često smatra slabijim, ali također može biti fatalan.
Mudro je cijepiti
Budući da za meningokok postoji cjepivo, koje zasad nije uvršteno u redovna, obavezna cjepiva, ali je dostupno uz plaćanje, zanimalo nas je može li nam dr. Ključević reći koje je "najbolje" cjepivo, odnosno koje cjepivo pruža najbolju zaštitu. Meningokokna infekcija je rijetka ali može izuzetno brzo pogoditi zdravo dijete unutar nekoliko sati. Zato prevencija - aktivna – cijepljenjem, ima veliku vrijednost.
Dok je u Europi odobreno više cjepiva za zaštitu od meningokoka, kod nas su odobrena samo dva već spomenuta – Bexero i Nimenrix, prvenstveno zato što nekih seroskupina nema kod nas. Cjepivo se može kupiti uz privatni recept liječnika/primarnog pedijatra, a broj doza ovisi od dobi djeteta kada se cijepi, a cijena po jednoj dozi je 100 eura.
"Najbolje je početi cijepiti dijete ispod 1 godine, a svakako prije druge godine, iako se može cijepiti i u kasnijoj dječjoj dobi", ističe Ključević, te ističe da nikad nije "prekasno" za cjepiva. "Radi se o živim cjepivima i osoba/dijete mora biti apsolutno zdravo u planirano vrijeme cijepljenja."
Kao niti jedno cjepivo, niti ovo nema 100-postotnu zaštitu, ali postotak je zadovoljavajući.
"Podatci nisu uvijek jednaki i ovise od studije do studije, kao i o serogrupi meningokokne bolesti, ali su jako pozitivni", ističe Ključević. "U slučaju da dijete primi cjepivo Bexsero – dakle, MEN B cjepivo, protiv meningokoka serotipa B, neki podatci ukazuju na 75-95% smanjivanje incidencije invazivne meningokokne bolesti u dječjoj populaciji. Za cjepiva protiv serotipova A, C, W i Y cjepivo Nimenrix - MEN ACWY je 90-94% učinkovito protiv invazivne meningokokne bolesti."
Jedan od osnovnih pokazatelja da je vrijeme za hitni odlazak doktoru je svakako ukočen vrat, koji roditelji mogu provjeriti kod djeteta tako da mu kažu da bradom dotakne prsa. Ako dijete to ne može učiniti, svakako je vrijeme za odlazak na hitnu.
Simptomi meningitisa mogu biti:
- iznenadna visoka temperatura > 40
- prostiranost
- poremećaj stanja svijesti
- foto/fono fobija
- jaka glavobolja
- povraćanje
- hladne ruke i noge / okrajine
- ukočen vrat
Kada se primijeti osip situacija postaje vrlo neizvjesna - to znači da je bakterija u krvi te da se radi o sepsi.
Najvažniji simptomi i znakovi meningokokne infekcije - prije osipa – koji su izuzetno bitni jer mogu ukazivati na najteže oblike bolesti su:
- Bolovi u nogama (dijete ne želi stajati niti hodati)
- Hladne šake i stopala uz temperaturu
- Ubrzano disanje
- Zimica i tresavica
- Povraćanje
- Letargija, pospanost, slaba reakcija
- Blijedilo kože ili marmorizirana koža
- Loše opće stanje nerazmjerno temperaturi
- Neprepoznatljivo dijete
- Kod dojenčadi dodatno se primijeti slabo hranjenje, visok ili neobično tih plač, hipotermija ili visoka vrućica.
Liječenje se svakako provodi u bolnici, a osobe koje su bile u kontaktu s oboljelom osobom, moraju dobiti kemoprofilaksu - odnosno antibiotik u ovom slučaju.
