Potpomognuta oplodnja vol. 7

Postupak u Istanbulu
By Leli91
Part 1
Naša priča je neobična. Prva dva spermiograma koje smo napravili bili su cryptozoospermia, gdje su nađena po tri spermija koji su bili loše kvalitete nakon čega su nam rekli da se sa tim ne može raditi (konkretno u Petrovoj su nam rekli doslovno tim riječima da oni neće trošiti novce na nas jer sa takva tri spermija nema smisla ići u postupak), nakon čega smo išli još na konzultacijame u Repromed i Podobnika. U Repromedu su nam isto preporučili da bi možda bilo bolje ići na TESE da se nađu bolji spermiji, a kod Podobnika da možemo pokušati. Nakon čega smo odlučili ići na TESE kako bi se našli što bolji spermiji.
Na TESE smo išli u Zg u Vinogradsku što se na kraju pokazalo kao velika greška ali o tom potom.
Na TESE su mužu uzeli ukupno 6 uzoraka i niti u jednom uzorku nije nađen niti jedan jedini spermij.
Nakon toga smo napravili još dva spermiograma koji su bili 0, odnosno azoospermija.
U HR smo bili kod dva urologa u Vinogradskoj i Rebru koji su rekli žao nam je, nema pomoći, možete još jednom probati TESE ali nismo optimistični. Nitko nije niti spomenuo da micro tese postoji ili da bi to bila još jedna opcija.
Budući da sam ja na forumima pročitala da postoji micro tese pitala sam i za to ali s njihove strane nije bilo nekog entuzijazma nego više kao a možete probati ali potrošit ćete previše novaca a nećete ništa postići. Odjednom se svi brinu za moje financije….. 
Mi počinjemo razmišljati o donaciji ali se još nadamo da će se čudesno pojaviti koji spermij u ejakulatu i radimo još spermiograma ali se to nije dogodilo. 
Nakon isčitavanja interneta i foruma svih mogućih dogovorili smo se muž i ja da moramo pokušati još i micro tese pa makar bankrotirali jer smo vjerovali da nešto mora biti. 
Nakon toga smo se javili na mail doktoru iz Istanbula kojem smo poslali sve nalaze od mm i ispričali cijelu priču.  (doktor je emre@emrebakircioglu.com, to mu je mail na kojem mu se možeš javiti. A klinika u kojoj smo išli na postupak je OTA & Jinemed Hastanesi. )
Doktor nam kaže da dođemo i da on vjeruje da ćemo nešto naći s obzirom na nalaze koje je vidio. 

Nakon nekoliko mjeseci odlazimo u Istanbul i tamo mm radi spermiogram prije micro tese. 
Na spermiogramu se pojavljuje 3-5 spermija različite kvalitete i doktori u Istanbulu kažu da ćemo pokušati bez micro tese te muž daje uzorak još 3 puta. Svaki uzorak smrzavaju i skupljaju spermije za oplodnju. 
Postupak u Istanbulu
By Leli91
Part 2
Sa tim spermijima smo uspjeli oploditi 13 stanica i dobiti 7 embrija. 
Tako da mi na kraju nismo niti išli na micro tese ali smo puno pričali sa urologom koji je trebao raditi micro tese i kaže da je puno puta našao spermije nakon što na tese nisu nađeni i baš je spomenuo i mikrodelcije y kromosoma da se isto može naći. 
I jako se čudio da je u Hrvatskoj takav pristup. 
Tamo je sve na jednoj drugačijoj razini barem iz mog iskustva. 
Oprostite na dugom postu ali želim da ovo vide sve ženice u budućnosti kojima će trebati jer znam da bi meni puno značilo da sam imala priliku pročitati nečije iskustvo kada sam tražila.

O dodacima prehrani
Pomogle miss1502, LucyLou, anchy321
 
Tokom pripreme, jedino obavezno je da pijete folnu kiselinu (ovdje preferiramo Prenatal ili Novalac, ali ovisno o vašim potrebama možete i bilo koju po svom izboru).
 
Međutim, kako bi ojačale svoj imunitet i jajne stanice, te kako bi muškarci ojačali svoje spermije, mi često koristimo još dodataka. Slobodno ih počnite piti i 3 mjeseca prije postupka (ako niste, nije ni to drama, dosta nas ne pije ništa ili samo dio od ovoga). Disclaimer - mi nismo liječnice ni zdravstveni radnici, većinu ovih dodataka pijemo jer smo radile istraživanja na svoju ruku. Jedna od preporuka jest i da proučite ovu knjigu: https://www.amazon.com/Starts-Egg-Pregnant-Naturally-Miscarriage/dp/0991126904 [amazon.com]  
 
Dodatno, za zadebljanje endometrija znamo piti sok od cikle i jesti ananas.
 
Za ženu:

• Q10 (paziti da uzimate ubiquinol oblik, a ne obiquinone) – 600 mg
  
• Vitamin D (ako vam je niži od 90-100) - preporuka crveni sprej BetterYou D Lux 3000, ako vam je jako nizak, tražite DVital 25000 od svog liječnika
  
• Vitamin C – doza iznad 1800 mg dovodi do želučanih problema
  
• Vitamin E
  
• Željezo (ako je nisko željezo ili feritin) - preporuka Kendural C
  
• Magnezij – 350-400 mg
  
• Melatonin - 3-6 mg
  
• Omega3 – doza iznad 5000 mg je toksična i može dovesti do zgrušavanja krvi
  
• Shavatari prah ili sjemenke konoplje ( za jajne stanice)
  
• Svježa matična mliječ - prestati uzimati tri tjedna prije postupka!
  
• DHEA (samo ako je DHEA-S nizak!!!)
  
• Inositol (za žene sa PCOS i/ili inzulinskom rezistencijom)
  

 Za muškarca:

• Čaj Zdravac
  
• Pro Fertil - 2 na dan
  
• Maca potent - 2 na dan
  
• Cink
  
• Vitamin C - 600mg na dan
  
• Q10 - 200mg na dan
  
• Omega3 - 1000mg na dan
  
• Vitamin D (po potrebi)
  
• Kašica - pola kile  meda, pola kile oraha, šaka celera - ujutro i navečer uzimat žličicu
  

 
Za muškarce je još važno da održavaju svoju diku i ponos na normalnoj tjelesnoj temperaturi (ne uske bokserice, ne vrućim tuševima i kupkama) i da ne nose mobitele po džepovima (recimo NE zračenju).

IVF proces po danima

1.     Prvi dan ciklusa- javljate se u kliniku i dobivate lijekove
2.     Prvi UZV radi se od 6.- 8. dana ciklusa, te se ponavlja svaki ili svaki drugi dan  dok većina folikula ne dosegne 18 mm
3.     34-37 sati prije punkcije daje se tzv. Štoperica
4.     Embriolog provjerava oplodnju 16-20 sati nakon inseminacije
5.     Najbolji period za transfer embrija je 3.dan (8-stanični embrij) ili 5.dan (blastocista)
6.     2 tjedna nakon transfera može se napraviti test na trudnoću, a 10 dana nakon izostanka menstruacije potrebno je napraviti UZV

O pikanju/bockanju - part one

Pomogle miss1502, Nirvana2020, Anitram1982
 
U procesu vaše stimulacije, često ćete si morati sami davati injekcije jednom ili više puta dnevno. Prvi put smo sve nervozne i mislimo da mi to ne možemo. Nakon toga se ispraksiramo, zabavno nam je i postanemo majstori. Injekcije nisu bolne i jednostavno ih je za davati (inače nam ih ne bi propisali da si ih sami dajemo) jednom kad shvatimo princip. Normalno je da osjećamo peckanje, da nam se dogodi da imamo kapljicu krvi, da koža na tom mjestu postane osjetljiva na dodir, malo nabubrena ili se čak i stvori mala modrica. Sve će to proći.
Slijede upute za najčešće lijekove koje si dajemo. Ako vaš lijek nije na popisu, google “u ruke” i nađite si upute na youtubeu!
  

Bemfola https://m.youtube.com/watch?v=W1VwICb27ZA&t=155s [m.youtube.com]  
 
Elonva https://www.youtube.com/watch?v=_Zs4v1KkdgU&ab_channel=InstitutoBernabeu [youtube.com]  
 
Gonal F Pen https://www.youtube.com/watch?v=bLydYeJ75ME&ab_channel=CVSHealth [youtube.com]  
 
Luveris https://youtu.be/9wOtYYKu8js [youtu.be]  
Menopur https://www.youtube.com/watch?v=z82ToLHxfzg&ab_channel=CVSHealth [youtube.com]  
 
Overleap https://www.youtube.com/watch?v=EsCr3z7jJ5U&list=PLC61AEF2886A37F2D&index=32&ab_channel=InstitutoBernabeu [youtube.com]  
 
Pergoveris https://www.youtube.com/watch?v=1Qw7gWaen1k&list=PLFYGjvUI9nK-HA8NuP8pdADGd2csQR1Jh&index=8&ab_channel=IVIInternational [youtube.com]  
 
Puregon https://www.youtube.com/watch?v=6WtbIW0j4AQ&list=PLFYGjvUI9nK-HA8NuP8pdADGd2csQR1Jh&index=9&ab_channel=IVIInternational [youtube.com]  

 
Rekovelle https://www.youtube.com/watch?v=0vzKuIYhS7k&ab_channel=CAREFertility [youtube.com]  
Cetrotide https://www.youtube.com/watch?v=UZlMyra_WNc&ab_channel=CVSHealth [youtube.com]  
 
Orgalutran https://m.youtube.com/watch?v=DM8t6MTLsAY [m.youtube.com]  
 
Brevactid  https://m.youtube.com/watch?v=6f7oj6AoEwE&t=3s [m.youtube.com]  
 
Ovitrelle https://www.youtube.com/watch?v=XjTHPEefDJ8&ab_channel=InstitutoBernabeu [youtube.com]  
 
Decaceptyl https://www.youtube.com/watch?v=XyiYPf8wVr0&ab_channel=IVIInternational [youtube.com]  

O aspiraciji
 
Aspiracija je postupak “berbe” naših jajnih stanica. Događa se i u prirodnom (nema pikanja) i u stimuliranom (ima pikanja) postupku. Tokom postupka, idemo redovno na folikulometrije (UZV na kojem nam broje koliko folikula imamo na kojem jajniku i koje su veličine). Kad nam vodeći folikuli (oni najveći) dosegnu 17-18mm (brojka ovisi o procjeni specijalista) dobivamo tzv štopericu - zadnju pikalicu kojoj je cilj da izazove ovulaciju za 36h. Štopericu si dajemo taj dan navečer (da, da, još jedna pikalica koju dajemo sami) u točno dogovoreno vrijeme. Dan i pol kasnije, rano ujutro, dolazimo na berbu.
 
Nećemo se lagati, berba boli. Ako imamo malo folikula, bit će gotovo brzo i skoro pa nećemo osjetiti (osim ako spadamo u one “sretnice” koje imaju endometriozu, zavučene jajnike i slično - onda nam je bol zagarantirana). Čim imamo više od 5 folikula, bolje je da tražimo ili droge ili anesteziju ili da si sami (u dogovoru s specijalistom) uzmemo neke droge kod kuće da bude lakše. Naime, ovo je jedna od onih kumulativnih boli
o  za prvi folikul kažemo - ah, zar je to to?
o  za drugi je - pih, zar sam se ja toga bojala?
o  za treći je - upsić, ovo sam osjetila…
o  za četvrti je - ufff, pa i nije ovo bezveze…
o  za peti i dalje je - JAAAAAAAAAAAAAAAAAAOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
Dakle, droge. Neke poliklinike nude uslugu anestezije. Neke nude droge. Neke ne nude ništa. Ne budite blesave, ne glumite heroje. Raspitajte se na vrijeme koje su vam opcije i pomozite si. Ako ćete dobiti nešto u klinici, morate doći natašte i 12h prije ne smijete ništa piti. Da ne bude nismo znali

 Nakon aspiracije
 
Nakon aspiracije ostajete u klinici dva sata, da vas promatraju (pogotovo ako ste dobili droge ili anesteziju) - i dalje ste gladne i žedne, ali ste sretne jer vas droge još drmaju. Ono što je bitno, to će proći. A doći će glad, žeđ, i bol (pogotovo ako ste imali više folikula). Taj dan uzmite bolovanje/godišnji i neka vas netko vozi doma jer same vjerojatno nećete moći. Pripremite se na puno ležanja, spavanja, malo drogiranja i gledanja televizije. Taj dan ćete vjerojatno i jako oprezno piškiti jer… boli. Nije strašno, bol prođe, ali računajte da ste taj dan van stroja. Ipak ste doživjeli operaciju. Ako niste završili u OHSS (o tome malo kasnije), bol će u potpunosti proći za nekoliko dana. Prvi dan je jača, poslije ste samo malo osjetljiviji i sporiji, ali ste načelno OK.
 
Dok prolazi sve ovo, vaš partner radi svoj dio priče - donaciju sperme. Može to napraviti kod kuće (onda morate biti sigurni da ćete donaciju donijeti relativno brzo u laboratorij) ili u samoj klinici (ovo ponekad zna izazvati stres kod muškarca; s druge strane nećete imati brige oko dopremanja uzorka u kliniku). Ako imate smrznuti uzorak u klinici, o njegovo donaciji ne morate brinuti. O tome se na vrijeme dogovorite s partnerom i sa vašim specijalistom.
 
Ono što će vas više od svega ovoga boljeti je period koji je ispred vas - Čekanje!!!

OHSS – sindrom hiperstimulacije jajnika - part one
by Leia2.0
 
Uzrok sindroma hiperstimulacije jajnika je razvoj takozvane vaskularne permeabilnosti, što znači da krvne žile postaju propusne za tekućinu, koja se onda skuplja u tjelesnim šupljinama (u trbuhu, plućnoj maramici, itd..).
 
Simptomi su naglo oticanje trbuha, bolovi i nelagoda u abdomenu, mučnina, proljev, povraćanje, a kod teškog oblika i poteškoće s disanjem. Nije nužno imati sve od navedenih simptoma da bi se radilo o OHSS-u. Obično to budu samo neki – oticanje trbuha uslijed naglog uvećanja jajnika i skupljanja tekućine u trbušnoj šupljini i posljedično tome bolovi i nelagoda u abdomenu su prilično jasan znak da se radi o OHSS- i dovoljni simptomi da se može zaključiti o čemu je riječ. Za potvrdu će liječnik napraviti UZV.
 
Teški oblik OHSS-a je relativno rijedak i podrazumijeva obveznu hospitalizaciju (premda hospitalizacija niti kod blažih oblika OHSS-a nije isključena). Kod pojave gore navedenih simptoma tijekom ili nakon stimulacije u MPO postupcima potrebno je ODMAH se javiti liječniku. Ovo su stanja koja zahtijevaju hitnu liječničku skrb i nadzor.
 
Mnoge žene će se možda pitati da li je u pitanju OHSS ili su to posljedice aspiracije. U slučaju većine forumašica koje su imale OHSS nije bilo sumnje. Simptomi su počeli naglo i jednostavno se loše osjećaš i instinktivno tražiš liječničku skrb. Bolovi u jajnicima zbog punkcije obično prestanu kroz koji dan (u većini slučajeva se žene za tjedan dana potpuno oporave od aspiracije). OHSS boli drugačije, cijeli abdomen je zahvaćen i izuzetno napuhan i bolan te simptomi obično svakim danom postaju sve gori. Opseg trbuha se povećava za 10, 15 pa i 20 cm.
 
Rizične skupine za OHSS jesu pacijentice mlađe životne dobi, PCO jajnici ili PCOS, visok AMH i visok broj antralnih folikula. Kod ovakvih osoba preporuka je početi s najnižom mogućom dozom stimulacije jajnika, kako bi se izbjegle kasnije komplikacije uzrokovane OHSS-om.
 
Preporučuje se konzumacija 4-5 litara tekućine dnevno, voda, čajevi i izotonični napici (npr. isosport, zbog disbalansa elektrolita u tijelu) i strogo mirovanje. Liječnik će napraviti pretrage iz krvi i urina te će po potrebi infuzijom nadomjestiti sve što ste izgubili uslijed OHSS-a (npr proteini). Također, često će se davati i injekcije fragmina radi sprječavanja zgrušavanja krvi