Sve više žena koristi lijekove poput Ozempica ili Wegovyja za regulaciju težine, no što kad dođe trudnoća – ili vrijeme dojenja? Stručnjaci poručuju da kombinacija semaglutida i majčinstva zahtijeva oprez, ali i dobru informiranost.
Trudnoća i semaglutid - aktivni sastojak lijekova kao što su Ozempic (za dijabetes tipa 2) i Wegovy (za mršavljenje) jednostavno ne idu zajedno. No što je s dojenjem?
Prema uputama proizvođača, žene bi trebale prekinuti uzimanje Ozempica ili Wegovyja barem dva mjeseca prije nego planiraju trudnoću, kako bi se lijek u potpunosti izbacio iz organizma.
Ako žena sazna da je trudna dok uzima jedan od tih lijekova, savjetuje se odmah prestati s terapijom, jer postoji rizik za plod. Ozempic se u trudnoći smije koristiti samo ako liječnik procijeni da korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za bebu.
Kad je riječ o dojenju, situacija je ipak manje jasna. Podataka o tome prolazi li semaglutid u majčino mlijeko i kakav bi mogao imati učinak na bebu, jednostavno nema dovoljno.
Velik interes među novopečenim mamama
Unatoč tome, sve je više žena koje se raspituju mogu li ponovno početi koristiti semaglutid nakon poroda, kaže dr. Fatima Cody Stanford, specijalistica za pretilost iz bostonske bolnice Massachusetts General Hospital, prenosi Today.com.
„Mnoge su žene bile na ovim lijekovima i prije trudnoće“, objašnjava dr. Stanford, koja surađuje s farmaceutskom tvrtkom Novo Nordisk, proizvođačem Ozempica i Wegovyja. „Tijekom trudnoće često brzo dobiju na težini i to im zna izazivati veliku tjeskobu.“
Slično iskustvo bilježi i Infant Risk Center pri Sveučilištu Texas Tech, koji savjetuje roditelje o sigurnosti lijekova u dojenju. Zovu ih, kažu, sve češće, broj upita o semaglutidu porastao je više od 500 % između 2021. i 2024. godine.
„Stalno čujemo od roditelja koji žele ponovno imati tijelo kakvo su imali prije bebe“, kaže dr. Kaytlin Krutsch, ravnateljica centra.
Je li Ozempic siguran za dojenje?
Semaglutid je lijek koji oponaša hormon GLP-1. On pomaže tijelu da regulira apetit i razinu šećera u krvi.
Ali zasad nije jasno prolazi li lijek u majčino mlijeko niti kakav učinak može imati na dojenče ili na stvaranje mlijeka, navodi se u uputama proizvođača.
Zato se ženama koje doje ili planiraju dojiti preporučuje da o tome obavezno razgovaraju s liječnikom.
Semaglutid u obliku tableta (lijek Rybelsus) uopće se ne preporučuje tijekom dojenja.
Za dr. Stanford odgovor je jasan: „To je definitivno ne.Nemamo podatke o tome kako bi ovi lijekovi mogli utjecati na novorođenče ako dospiju u majčino mlijeko. Dok nemamo sigurnih dokaza, to ne možemo smatrati bezopasnim.“
Što kaže najnovije istraživanje?
Ipak, nisu svi stručnjaci toliko strogi. Dr. Kaytlin Krutsch, koja je i autorica istraživanja objavljenog 2024. godine, analizirala je uzorke mlijeka osam žena koje su ubrizgavale semaglutid dok su dojile. Rezultati su bili iznenađujući, lijek nije pronađen ni u jednom uzorku.
Prema autorima studije, to znači da je rizik za dijete „vjerojatno zanemariv“ te da su strahovi o mogućem prijenosu lijeka na bebu možda pretjerani. „Na pitanje koje najviše muči mame, prelazi li lijek u mlijeko mogu dosta sigurno reći: ne, ne prelazi“, kaže dr. Krutsch.
Sličnog je mišljenja i dr. Maya Bunik, pedijatrica iz Colorada i predsjednica Odbora za dojenje pri Američkoj pedijatrijskoj akademiji.
U svojoj knjizi o dojenju piše da je količina semaglutida koja bi eventualno mogla završiti u mlijeku vrlo mala, a i kad bi ga beba unijela, teško bi ga njezin organizam apsorbirao.
Dr. Jean Vel, specijalist za fetalnu medicinu s Floride, smatra da su ovi nalazi ohrabrujući. „Rizik za dijete čini se vrlo malenim, iako je istraživanje tek u ranoj fazi“, kaže. Ipak, upozorava da osam žena nije dovoljno za konačne zaključke – i tu se s njim slaže i dr. Stanford: „To je zaista mali uzorak. Milijuni ljudi koriste ove lijekove, a mi još nemamo velike studije koje bi potvrdile sigurnost.“
Utječe li semaglutid na količinu mlijeka?
Još jedno otvoreno pitanje je može li uzimanje semaglutida smanjiti proizvodnju mlijeka. Ako mama uzima lijek koji smanjuje apetit i gubi na težini, logično je pitati se hoće li tijelo i dalje stvarati dovoljno mlijeka, objašnjava dr. Krutsch.
„Ako unosimo manje kalorija i manje pijemo tekućine, to bi teoretski moglo utjecati na količinu mlijeka“, dodaje dr. Vel.
Osim toga, ako se prehrana značajno ograniči, mlijeko bi moglo sadržavati manje hranjivih tvari koje su važne za bebino zdravlje i razvoj.
Što to znači za mame?
Prema uputama proizvođača, žene bi se o svemu trebale posavjetovati s liječnikom i zajedno odlučiti o najboljem načinu hranjenja bebe.
Dr. Stanford savjetuje da se s uzimanjem semaglutida pričeka dok se dojenje u potpunosti ne završi i dok liječnik ne da zeleno svjetlo. S druge strane, dr. Krutsch preporučuje pričekati barem do devetog mjeseca djetetova života kada beba već jede i drugu hranu pa više ne ovisi isključivo o majčinom mlijeku.
Također savjetuje da mame koje doje i žele regulirati težinu redovito uzimaju multivitamin ili postnatalni dodatak prehrani, kako bi nadoknadile moguće manjkove hranjivih tvari.
Dr. Vel pak naglašava da se u medicini sve svodi na ravnotežu rizika i koristi. „Znam koliko mnogim ženama nakon trudnoće teško pada višak kilograma, a prekomjerna težina može povećati rizik od srčanih bolesti, dijabetesa i drugih stanja“, kaže on.
„Zato mislim da bi, uz liječnički nadzor, ponovno uvođenje semaglutida moglo biti razumno za neke žene koje doje.“ No bez obzira na pristup, svi se stručnjaci slažu u jednom, odluka mora biti zajednička, donesena uz podršku i savjet liječnika.
