Potpomognuta oplodnja vol. 9

What if - loš spermiogram
pomogla anchy321
 
Često se par uzrujava kad nalazi spermiograma nisu idealni. Dobra vijest je da, dok god ima kvalitetnih spermija u ejakulatu, spadate u sretnike. Jer današnjoj medicini nisu potrebni milioni spermija da oplode jajne stanice - za svaku jajnu stanicu, dovoljan je jedan spermić. Dakle, ako žena na aspiraciji ima 5-10 jajnih stanica, dovoljno je da se muškarcu, od svih tih miliona spermića, nađe 5-10 kvalitetnih koji će se upariti sa svojim boljim polovicama.
 
Međutim, nekad se to ne dogodi. Tada pričamo o dijagnozi koja se zove Azoospermija - odsutnost spermija u sjemenoj tekućini.
 
Azoospermija se javlja uslijed abnormalne proizvodnje sperme (neopstruktivna azoospermija) ili normalne proizvodnje sperme s preprekom izbacivanja (opstruktivna azoospermija).
 
Kada je u pitanju opstruktivna azoospermija, izvodi se TESE zahvat. TESE je procedura koja se koristi za prikupljanje spermatozoida iz tkiva testisa i zasniva se na otvaranju skrotuma i kirurškim uzimanjem malog dijela tkiva testisa, koji se zatim pregleda u laboratoriju.
 
Neopstruktivna azoospermija je stanje u kojem testisi ne proizvode spermije. Najčešći uzroci za ovo stanje su: genetske mutacije ili XXY kariotip (Klinefelterov sindrom), obostrani kriptorhidizam (nespušteni testisi), upala testisa, hormonski te radio- ili kemoterapija.

Azoospermija - potrebne pretrage
by anchy321
 
Za potvrđenu dijagnozu azoospermije potrebna su tri spermiograma koji pokazuju tu dijagnozu. Popis pretraga koje muškarac treba napraviti: potreban je pregled urologa/androloga, spolni hormoni (FSH, LH, TESTOSTERON, PROLAKTIN, T3, T4, TSH), UZV testisa, mikrobiološka analiza ejakulata. 
 
FSH je  potreban za pravilnu proizvodnju sperme. Kod muškaraca, ako je folikularni stimaulirajući hormone nizak, to može dovesti do poremećaja u spermatogenezi (oligoazoospermia,azospemia). Povećana vrijednost FSH signal je problema u  testisima. Ako žlijezde ne mogu proizvesti dovoljnu količinu estrogena, testosterona i/ ili inhibina, gubi se ispravna kontrola proizvodnje FSH iz hipofize I povećava se vrijednost FSH I LH. Ovo stanje se naziva hipergonadotropni hipogonadotropizam i povezan je sa primarnim zatajivanjem jajnika ili zatajivanjem testisa.
 
Također preporuča se napraviti kariotip i kariogram.
Glavna razlika između kariotipa i kariograma je u tome što je kariotip broj, veličina i oblik kromosoma određenog organizma, dok je kariogram vizualni profil obojenih kromosoma u standardnom formatu . Nadalje, kariotip opisuje karakteristike kromosoma, dok kariogram pomaže u vizualizaciji tih karakteristika.
Kariotip i kariogram dvije su stavke koje pomažu u određivanju kromosomskog komplementa pojedinca. Štoviše, pomažu u određivanju kromosomskih nepravilnosti.

Azoospermija - opcije
by anchy321
 
TESE metoda je metoda izbora u pacijenata s neopstruktivnom azoospermijom. 
Temelji se na pretpostavki da unutar testisa ovih pacijenata postoje višestruka sijela očuvane spermatogeneze koja sadrže sjemenske kanaliće sa zrelim spermatidama i spermijima, stanicama sposobnim za oplodnju jajne stanice ICSI metodom. Preporuča se uzimanje višestrukih biopsija jer su tako povećani izgledi za pronalazak spermija koji posjeduje reproduktivni potencijal. Treba napomenuti da, iako točna lokacija gdje bi bilo optimalno izvoditi biopsiju ne postoji, neka istraživanja zagovaraju sredinu testisa kao područje sa najvećom uspješnošću izolacije spermija, SRR (Sperm Retrieval Rate).
 
ICSI je metoda izvantjelesne oplodnje u kojoj se jedan spermij unosi u citoplazmu jajne stanice savladavanjem bifazne barijere koju čine zona pellucida i stanična membrana jajne stanice. ICSI postupak je metoda izbora u pacijenata sa teškim oblicima oligoastenoteratozoospermije, u slučajevima azoospermije, kada se spermiji dobivaju mikrokirurškim postupcima iz pasjemenika ili sjemenika, u prisutnosti protutijela na spermije te u slučajevima niske stope oplodnje unatoč dobroj kvaliteti ejakulata.
 
Bitan serumski parametar proučavan u prvim godinama razvoja TESE metode bio je FSH. Općenito rečeno, serumska koncentracija FSH je obrnuto proporcionalna aktivnosti spermatogeneze. Veći broj studija pokazao je kako povišeni FSH upućuje na nisku vjerojatnost ekstrakcije spermija. Iz toga se može zaključiti kako je FSH važan čimbenik u predviđanju uspjeha TESE metode.
 
Iako vrijednost FSH u krvnom serumu ima prediktivnu vrijednost u procjeni spermatogeneze općenito, ona nije odraz funkcije izoliranih područja održane spermatogeneze. Stoga odnos razine FSH i prisutnost spermatogeneze (u slučaju neopstruktivne azoospermije i muškaraca sa KS) nisu u direktnom odnosu i ne može se koristiti kao apsolutno pouzdani prediktivni fakt

What if - konačno
 
Na žalost, postoje parovi koji neće uspjeti dobiti potomke uz pomoć klasičnog MPO postupka. Bilo da se radi o ženskom (loša kvaliteta jajnih stanica, nepostojanje jajnih stanica), muškom (nepostojanje spermića, loša kvaliteta) ili obostranom problemu, ovo je jedna od mogućih opcija koja čeka sve od nas.
 
Veoma je važno da u jednom trenutku ovog putovanja (svaki par će za sebe odlučiti koji je to trenutak) sjednete s partnerom i odlučite koje su vam opcije prihvatljive:
na koliko postupaka ste spremni ići
koliko godina ste spremni uložiti u ovaj “projekt”
jeste li otvoreni za donacije - donacije sperme, donacije jajnih stanica, donacije zametaka?
jeste li otvoreni za surogatstvo / uz kombinaciju sa gore navedenim donacijama
jeste li otvoreni za posvajanje
koja vam je alternativa
Ovo nije lagan put. Netko uspije iz prve, netko iz pete, netko iz dvadesete, a netko nikad. Iskoristite ovaj put da obogatite  odnos koji imate sa partnerom i da iz ovoga izađete zajedno bolji i jači kao par, s još više ljubavi i povezanosti koje vam je ova zajednička priča dala. Ako to uspijete, onda čak i ona najgora opcija, opcija da nikad nećete biti roditelji, nije toliko loša. Jer imate partnerstvo kakvo malo tko ima.
 
Sretno nam svima bilo. Vole vas vaše lavice. ❤️

curke, tema je otvorena  
SRETNO SVIMA

Pozdrav, super za novu temu, sretno nam svima 😍😍 Ja sam u  fazi čekanja rezultata prvog IVF, vraćena su mi 2 zametka dvodnevna, pa ako mi možete reći kada najranije mogu napraviti test ili izvaditi  betu? Na otpusnom pismu mi piše 4.2 ali rado bi ja to da malo ubrzam ako mogu 😀😀 Danas mi je 11 dnt.

Mrvica11

Pozdrav, super za novu temu, sretno nam svima 😍😍 Ja sam u fazi čekanja rezultata prvog IVF, vraćena su mi 2 zametka dvodnevna, pa ako mi možete reći kada najranije mogu napraviti test ili izvaditi betu? Na otpusnom pismu mi piše 4.2 ali rado bi ja to da malo ubrzam ako mogu 😀😀 Danas mi je 11 dnt.

Pa ako si spremna kreni piskit ujutro i prati kako tamni sjenica ❤️ 
Uzmi si one trakice iz mullera, i sretno tii❤️❤️ 🤞🤞

Lucky evo nove teme 🙈 danima je krećem otvarati 😅 drzim 🤞 da endo surađuje 🤗
Bebolina sretno ti sutra❤️ drzim fige 🤞 
Jurky32 dobro sam, umorna ko pas, ali su to sve čari trudnoće 🙈 kako si ti? Sretno u postupku, pratim I navijam❤️❤️ 
Sanjushka imam anomaly scan 29.2 🤞 možeš me stavit na listu..  tu ću ja bit s vama 😅 

NPelice bravo, vol.8 je vec bio toliko spor da mi nekad nije komentar htio proc 😂 boze i ta tvoja trudnoca leti, dogurala vec do 16tt🥰
Mrvice pisni ti sutra, a mi navijamo 🤞🏻🍀

Npelice bravo, bas je bilo koma….vec si u 16 tjednu, kako vrijeme leti🙈  inda mi je i Korni sad tu negdje😊
Anii do si ti na kraju? U Vinogradskoj ili Petrovoj?
Ugl. spomeni doktoru i reci mu ovako, ja sam IVF, teskom mikom sam dosla do ove dugoocekivane bebe, ne zelim da ista krene po zlu niti ista zelim riskirati i ako treba biti carski odmah da krenemo dogovarati. 
Ko je to indikacija za CR, i ako je Lotti tako receno nemas tu kaj, reci i da ne zelis vakum i svasta, budi uporna, trazi drugo misljenje i neka napisu na papir, ako napisu mislienje da treba Cardki vjeruj mi nitko te vise nece nista pitati niti riskirati kad imas sve napisano da ih kasnije nedaj boze tuzis jer je krenulo po zlu.
Samo hrabro i nemoj previse guglat, znas kak je to, 100 razlicitih situacija. Ljubim ❤️😘