Promjena CDC-ovih preporuka oko cijepljenja novorođenčadi protiv hepatitisa B izazvala je veliku raspravu među stručnjacima i roditeljima. Umjesto automatskog cijepljenja odmah po rođenju, roditeljima se sada savjetuje da se konzultiraju s pedijatrom i zajedno odluče o prvoj dozi, posebno ako majka nije zaražena virusom.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u SAD-u službeno su promijenili preporuke o cijepljenju novorođenčadi protiv hepatitisa B. Umjesto da se cjepivo automatski preporučuje svim bebama odmah nakon rođenja, CDC sada savjetuje da majke koje su negativne na virus razgovaraju sa svojim pedijatrima o tome treba li njihovim bebama dati prvu dozu unutar 24 sata od rođenja.
Ova promjena dolazi nakon što je ove godine novi državni sekretar za zdravstvo Robert F. Kennedy Jr. imenovao članove odbora za cjepiva, promijenivši prethodni sastav. Preporuka je donesena početkom mjeseca, a privremeni ravnatelj CDC-a, Jim O’Neill, službeno ju je prihvatio, što je posljednji korak za njezinu primjenu kao službene politike agencije.
„Vraćamo ravnotežu u informirani pristanak roditelja čija novorođenčad ima mali rizik od zaraze hepatitisom B“, izjavio je O’Neill, a prenosi NBCNews.
CDC je do sada preporučivao prvu dozu cjepiva odmah po rođenju, što je bio standard od 1991. godine. Odluka o promjeni izazvala je kritike brojnih stručnjaka za javno zdravstvo, liječnika i političara, koji su pozivali O’Neilla da zadrži prethodnu preporuku.
Nova politika predlaže da se prva doza cjepiva protiv hepatitisa B kod zdravih beba odgodi najmanje do druge mjesečne dobi. Ipak, bebe čije su majke pozitivne na hepatitis B ili kod kojih majčin status nije poznat i dalje bi trebale primiti cjepivo unutar prvog dana života.
CDC još razmatra sekundarnu preporuku odbora: da roditelji razgovaraju s pedijatrom o mogućnosti testiranja djece na antitijela prije nego što odluče o drugim dozama cjepiva. Standardni režim uključuje tri doze cjepiva.
Reakcije stručnjaka i roditelja
Mnogi stručnjaci upozoravaju da odgoda cijepljenja može povećati rizik od infekcija i potencijalno ozbiljnijih posljedica poput bolesti jetre ili raka. Od kada je CDC uveo univerzalno cijepljenje odmah nakon rođenja, broj pedijatrijskih slučajeva akutnog hepatitisa B pao je za 99 % između 1990. i 2019. godine. Hepatitis B može se prenijeti s majke na dijete tijekom poroda, a ne testiraju se sve trudnice. Za bolest ne postoji lijek.
„Prekid preporuke za novorođenčad povećava rizik od ponovnog porasta broja oboljelih i čini Ameriku bolesnijom“, rekao je senator Bill Cassidy, liječnik specijaliziran za bolesti jetre.
Pedijatri i dalje savjetuju da roditelji cijepe svoje novorođenčadi protiv hepatitisa B, a Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga ističe da nove preporuke neće utjecati na pokriće osiguranja za cjepivo. Cjepivo će se i dalje nuditi besplatno kroz program Vaccines for Children za djecu bez osiguranja ili s nedovoljnim osiguranjem.
Odluka CDC-a o hepatitisu B samo je najnoviji primjer promjena u politici agencije koje nisu u potpunosti utemeljene na znanstvenim dokazima. Nakon što je Kennedy u lipnju smijenio dugogodišnje članove odbora za cjepiva CDC-a i zamijenio ih novim sastavom skeptičnim prema cjepivima, agencija je počela izdavati preporuke koje su u nekim slučajevima u kontradikciji s utemeljenom medicinskom praksom.
Primjerice, prošlog mjeseca CDC je promijenio internetsku stranicu koja je ranije jasno tvrdila da cjepiva ne uzrokuju autizam, tvrdeći umjesto toga da veza nije isključena. Također, nedavno je savjetovao trudnicama da razmotre izbjegavanje paracetamola (aktivni sastojak Tylenola) zbog mogućeg povezanosti s autizmom, iako većina znanstvenih studija to nije potvrdila.
Unatoč tim promjenama, profesionalna tijela poput Američke pedijatrijske akademije (AAP) i dalje preporučuju prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B unutar 24 sata nakon rođenja, a zatim dodatne doze u dobi od 1-2 mjeseca i 6-18 mjeseci.
