Što su vodene kozice?

Vodene kozice ili varičele su visoko zarazna, osipna bolest uzrokovana virusom varičela-zoster. Bolest češće pogađa djecu, no može se pojaviti i u odrasloj dobi. Klinička slika je kod odraslih osoba teža nego u djece, a komplikacije su također češće. Većina djece zarazi se virusom do svoje desete godine. Kad se ova bolest jednom preboli, obično se stekne doživotni imunitet protiv ponovne zaraze. No, osoba koja je imala vodene kozice može kasnije tijekom života dobiti herpes zoster (virus koji uzrokuje vodene kozice uzrokuje i herpes zoster). 

Kako prepoznati vodene kozice? 

Bolest karakterizira svrbež i osip na koži, odnosno mjehurići koji se pojavljuju po cijelom tijelu. Mjehurići se najčešće pojavljuju na trupu, a onda se šire na ekstremitete, lice, vlasište i druge dijelove tijela u razdoblju od dva do četiri dana. Mjehurići su ispunjeni tekućinom, pucaju i pretvaraju se u svjetlosmeđe kraste, koje obično otpadaju u roku od dva tjedna. Simptomi koji prate vodene kozice su najčešće povišena tjelesna temperatura, glavobolja i malaksalost.

Koliko dugo traju vodene kozice? 

Varicella-zoster virus (VZV) uzrokuje infekciju vodenih kozica. Većina slučajeva javlja se kontaktom sa zaraženom osobom. Organizam većinu slučajeva vodenih kozica može riješiti sam. Ljudi se obično vraćaju normalnim aktivnostima unutar jednog do dva tjedna od postavljanja dijagnoze. Kad se vodene kozice izliječe, većina ljudi postaje imuna na virus.

Zaraznost

Osoba počinje biti zarazna za ljude oko sebe do 48 sati prije nego što se počne pojavljivati kožni osip. Virus se može širiti putem:

• sline
• kašlja
• kihanja
• kontakta s tekućinom iz mjehurića

Inkubacija traje od sedam do 21 dan prije nego što se razviju osip i drugi simptomi. Simptomi bez osipa mogu trajati nekoliko dana i oni uključuju:

• groznicu
• glavobolju
• gubitak apetita

Jedan ili dva dana nakon pojave ovih simptoma, počet će se razvijati klasični osip. Osip prolazi kroz tri faze prije oporavka, koje uključuju:

• Razvijanje crvenih ili ružičastih papula po cijelom tijelu.
• Papule (kvržice) postaju mjehurići ispunjeni tekućinom koja curi.
• Mjehurići postaju rane, poprimaju svjetlosmeđu boju i počinju zarastati.

Papule na tijelu neće biti sve u istoj fazi u isto vrijeme. Tijekom cijele infekcije stalno će se pojavljivati nove. Osip može uzrokovati i jak svrbež.  Osoba je zarazna sve dok se svi mjehurići na tijelu ne prođu. Nakon određenog vremena na mjestu mjehurića pojavit će se kraste, a potrebno je sedam do 14 dana da potpuno nestanu.

Osoba koja ima ovu bolest može zaraziti druge u razdoblju od dva dana prije pojavljivanja osipa do šest dana nakon pojavljivanja prvih mjehurića, ili čak dok se svi mjehurići ne pretvore u kraste.  

Tko je u opasnosti od zaraze vodenim kozicama?

Svi koji nisu bili izloženi mogu se zaraziti virusom. Rizik se povećava pod bilo kojim od ovih uvjeta:

• Nedavni kontakt sa zaraženom osobom.
• Dob manja od 12 godina.
• Dulje vrijeme provedeno u školi ili u vrtiću
• Oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova.

Kako se dijagnosticiraju vodene kozice?

Liječnika bi trebala nazvati svaki put kada ti ili dijete razvijete neobjašnjiv osip, osobito ako je popraćen simptomima prehlade ili groznice. Odmah obavijesti svog liječnika ako si trudna i bila si izložena varičelama. Liječnik će možda moći dijagnosticirati vodene kozice na temelju fizikalnog pregleda mjehurića na tijelu, no laboratorijski testovi mogu potvrditi prisutnost protutijela na VZV. 

Koje su moguće komplikacije vodenih kozica?

Komplikacije se mogu javiti kod svih oboljelih,  a najčešće se javljaju u rizičnih skupina:

• Dojenčad
• Starije osobe
• Ljudi sa oslabljenim imunološkim sustavom
• Trudnice

Odmah nazovi svog liječnika u sljedećim situacijama:

• Osip se širi na oči.
• Osip je vrlo crven i topao (znakovi sekundarne bakterijske infekcije).
• Mjehurići su inficirani ili krvavi
• Osip je popraćen vrtoglavicom, jakom glavoboljom ili nedostatkom daha.

Rizične skupine, kao posljedicu komplikacije bolesti, mogu razviti:

• Bakterijske infekcije kože, mekih tkiva, kostiju, zglobova ili krvotoka (sepsa)
• Dehidracija
• Upala pluća
• Upala mozga (encefalitis)
• Sindrom toksičnog šoka
• Reyeov sindrom u djece i tinejdžera koji uzimaju aspirin tijekom zaraze vodenim kozicama
• Smrt

Vodene kozice i trudnoća

Kada je majka zaražena varičelom tjedan dana prije rođenja ili nekoliko dana nakon poroda, njezino dijete ima veći rizik od razvoja ozbiljne, po život opasne infekcije. Ako si trudna i nisi imuna na vodene kozice, razgovaraj sa svojim liječnikom o rizicima za tebe i tvoje dijete. Žene izložene zarazi tijekom trudnoće mogu (rijetko) roditi djecu s urođenim manama, uključujući:

• slab rast
• mala veličina glave
• problemi s očima
• intelektualne teškoće

Kako se liječe vodene kozice?

Nekomplicirani oblici vodenih kozica uglavnom se liječe simptomatski, što uključuje mirovanje, kontrolu tjelesne temperature te održavanje higijene radi prevencije sekundarnih infekcija kože. Roditeljima će se reći da ne šalju djecu u školi i dnevnom boravku kako bi spriječili širenje virusa. Zaražene odrasle osobe također će morati ostati kod kuće. Liječnik može propisati antihistaminske lijekove ili masti za lokalnu primjenu kako bi ublažili svrbež.  

Svrbež se može ublažiti: 

• Mlakim kupkama
• Nanošenjem losiona bez mirisa
• Nošenjem lagane, prozračne odjeće

Liječnik može propisati antivirusne lijekove ako se pojave komplikacije uzrokovane virusom ili ako osoba ima rizik od nuspojava. Antivirusni lijekovi ne liječe vodene kozice, no ublažavaju simptome usporavanjem virusne aktivnosti. To će omogućiti imunološkom sustavu tijela da se brže oporavi.

Kako se mogu spriječiti vodene kozice?

Cjepivo protiv vodenih kozica sprječava vodene kozice u 98 posto ljudi koji primaju dvije preporučene doze. Protiv vodenih kozica se većinom cijepe djeca koja imaju više od 12 mjeseci. Djeca i odrasli u pravilu trebaju primiti dvije doze u razmaku od 6-10 tjedana. Budući da su vodene kozice teže kod starijih odraslih osoba, osobe koje nisu cijepljene mogu se odlučiti za cijepljenje kasnije.

Cjepivo protiv vodenih kozica nije odobreno za: trudnice, ljude koji imaju oslabljen imunološki sustav (poput onih zaraženih HIV-om), ljude koji uzimaju lijekove koji oslabljuju imunitet, osobe koje su alergične na želatinu ili antibiotik neomicin. Osobe koje ne mogu primiti cjepivo mogu pokušati izbjeći virus ograničavanjem kontakta sa zaraženim osobama.

Izvori: www.healthline.com, www.mayoclinic.org

Video Najvažnije informacije o cjepivu protiv vodenih kozica