Znanstvenici otkrili novi pristup liječenju alergija na kikiriki kod djece
Za mnoge roditelje, kada njihovo dijete dobije dijagnozu alergije na kikiriki to znači doživotno provjeravanje deklaracija, stres oko hrane i pomno planiranje obroka. Osim toga, dolazi i izazov žongliranja kroz školu, druženja i društvene događaje. No, novo istraživanje donosi tračak nade: znanstvenici su otkrili da postupno izlaganje kikirikiju može pomoći djeci u izgradnji tolerancije – dovoljno da bez reakcije konzumiraju tri žlice maslaca od kikirikija.
Nisu sve alergije na kikiriki iste
Neka djeca su iznimno osjetljiva na najmanje tragove kikirikija, dok druga mogu podnijeti barem pola kikirikija, ali i dalje ostaju alergična. Procjenjuje se da oko 800.000 djece pripada ovoj drugoj skupini, no do sada im je jedina opcija bila strogo izbjegavanje – učinkovito za prevenciju, ali ne i za razvoj tolerancije.
Novi pristup u liječenju alergija na kikiriki
Revolucionarna studija, financirana od strane Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) i objavljena u časopisu NEJM Evidence, donosi drugačiju perspektivu. Istraživači su testirali jednostavnu terapiju postupnog izlaganja kikirikiju kod kuće kako bi sigurno povećali toleranciju – bez potrebe za složenim tretmanima u klinikama. Za razliku od postojećih FDA odobrenih tretmana koji su namijenjeni djeci s izrazito niskim pragom tolerancije, ovaj pristup popunjava prazninu u skrbi za djecu koja su osjetljiva, ali ipak mogu podnijeti određenu količinu kikirikija.
Za roditelje djece s ovom vrstom alergije, rezultati su potencijalno revolucionarni. Djeca koja su postupno povećavala unos kikirikija pod liječničkim nadzorom uspjela su izgraditi višu razinu tolerancije. Ovo sugerira da postoji pristupačan i jednostavan način upravljanja alergijama na kikiriki – koji može smanjiti stres i olakšati svakodnevni život obiteljima pogođenim ovom alergijom. Ipak, stručnjaci naglašavaju da reakcije na tretman mogu varirati od djeteta do djeteta, te da je konzultacija s liječnikom ključna prije uvođenja bilo kakvih promjena u upravljanju alergijama.
Istraživanje: korak naprijed u liječenju alergija
Kako bi testirali ovu metodu, istraživači iz Mount Sinai Kravis Children’s Hospital proveli su kliničko ispitivanje srednje faze na 73 djece u dobi od 4 do 14 godina, koja su imala visoki prag tolerancije na kikiriki. Sudionici su podijeljeni u dvije grupe:
Grupa s postupnim unosom kikirikija: Počeli su s 1/8 žličice maslaca od kikirikija dnevno, postupno povećavajući unos svaka dva mjeseca pod liječničkim nadzorom.
Grupa izbjegavanja kikirikija: Nastavila je s uobičajenim praksama potpunog izbjegavanja alergena.
Nakon 18 mjeseci, djeca iz prve grupe značajno su povećala svoju toleranciju. Nitko od njih nije imao ozbiljne alergijske reakcije kod kuće, a samo jedno dijete je zahtijevalo epinefrin tijekom povećanja doze u sklopu istraživanja. Ovo sugerira da bi postupno izlaganje moglo biti sigurna i učinkovita strategija za upravljanje alergijama, ali stručnjaci upozoravaju da se svaka terapija koja uključuje izlaganje alergenima mora provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.
Rezultati: povećana tolerancija i dugoročne koristi
Do kraja istraživanja rezultati su bili izvanredni:
100% djece u grupi postupnog unosa moglo je konzumirati 9 grama proteina kikirikija (ekvivalent tri žlice maslaca od kikirikija) bez reakcije.
Samo 10% djece u grupi koja je izbjegavala kikiriki dostiglo je isti prag tolerancije.
Nakon što su nastavili konzumirati kikiriki jednom tjedno tijekom 16 tjedana, a zatim osam tjedana uopće nisu unosili kikiriki, 87% djece u grupi postupnog unosa i dalje je zadržalo svoju toleranciju, što ukazuje na dugotrajne koristi.
Što ovo znači za obitelji djece s alergijama?
Ovi rezultati daju nadu obiteljima koje se suočavaju s alergijama na kikiriki. Dok je izbjegavanje alergena dugo bilo standardna strategija, ovo istraživanje sugerira da postupno, medicinski nadzirano izlaganje može pomoći djeci u izgradnji tolerancije, smanjujući rizik od ozbiljnih reakcija i olakšavajući prehrambene restrikcije.
Prema glavnom istraživaču, dr. Scottu Sichereru, direktoru Instituta za alergije na hranu Elliot i Roslyn Jaffe, ovi rezultati su posebno značajni jer nude opciju za djecu koja su ranije bila isključena iz kliničkih ispitivanja. "Ovaj pristup pruža jednostavan, pristupačan i jeftin način da djeca s visokim pragom alergije na kikiriki izgrade toleranciju na kontroliran način", objašnjava dr. Sicherer.
Iako su potrebna daljnja istraživanja kako bi se razumjele dugoročne posljedice, ovo otkriće predstavlja potencijalnu prekretnicu u upravljanju alergijama na kikiriki.
Što slijedi? Istraživanje drugih alergija
Ova studija otvara vrata novim istraživanjima – može li ova metoda pomoći i kod drugih alergija? Stručnjaci planiraju istražiti:
Dugoročnu toleranciju – Koliko dugo djeca zadržavaju stečenu toleranciju nakon tretmana?
Druge alergene – Može li postupno izlaganje pomoći kod alergija na orašaste plodove, jaja ili mlijeko?
Praktičnu primjenu – Kako učiniti ovu metodu lakše dostupnom i sigurnijom za obitelji uz liječnički nadzor?
Dok čekamo dodatne studije, stručnjaci se nadaju da će oralna imunoterapija pružiti veću sigurnost i slobodu djeci s alergijama na hranu. U međuvremenu, roditelji zainteresirani za ovaj pristup trebaju se konzultirati s alergologom prije uvođenja bilo kakvih promjena u prehranu svog djeteta.
Za obitelji koje žive s alergijama na kikiriki, ovo istraživanje donosi optimizam. Iako je izbjegavanje alergena dugo bilo jedino rješenje, budućnost u kojoj djeca mogu bez straha uživati u maslacu od kikirikija možda je bliža nego što smo mislili.