Urtikarija ili koprivnjača je kožna bolest obilježena pojavom ružičastih do crvenkastih uzdignutih promjena koje nazivamo urtike. Urtike svrbe te brzo nestaju. Pojavljuju se po cijeloj koži u različitom broju, a ponekad mogu biti i lokalizirane tj. smještene na ograničenom području. Urtikarija se može javiti uz angioedem (oteklinu rahlog veziva, najčešće na vjeđama, usnama, velikim zglobovima ili spolovilu). 

Urtikarija kod djece: Kako je prepoznati? 

Urtikarija se može javiti i u djece. Može biti praćena otokom kapaka ili usana. Urtike se javljaju u različitom broju, a veličina im varira od veličine zrna graška do veličine dlana, no mogu biti i veće, a to su tzv. gigantske urtike. Praćene su jakim svrbežom kože. "Svrbež je obično prvi znak urtikarije, a ubrzo se pojavljuju urtike―glatka, blago izdignuta područja koja su crvenija ili bljeđa od okolne kože i obično ostaju malena, promjera manjeg od 1 cm", objašnjava dermatologinja prof. Marija Kaštelan iz Poliklinike 3DERM.

Koji je najčešći uzrok urtikarije?

Različite tvari /alergeni mogu uzrokovati urtikariju poput hrane, lijekova, biljnih toksina, ujeda insekata i dr. Urtikarija može nastati djelovanjem imunoloških i neimunoloških mehanizama i pri tome se iz stanica oslobađaju medijatori poput histamina koji povećavaju propusnost malih krvnih žila i uzrokuju nakupljanje tekućine u koži, pojašnjava prof. Kaštelan.

Urtikarija često nastaje nakon unosa hrane ili lijeka, nakon injiciranja lijeka ili vakcina, a rjeđe kontaktom ili inhalacijom alergena. Najčešći uzročnici urtikarije iz hrane jesu: jaja, ribe, jagode, začini, konzervansi. Različiti fizikalni agensi poput topline, hladnoće, pritiska i napora također mogu uzrokovati urtikarije. To su tzv. fizikalne urtikarije. Ubodi osa, pčela, ugrizi mrava i drugih insekata također u pojedinaca mogu uzrokovati urtikariju.

Urtikarija kod djece - slike

Klasifikacija i vrste urtikarije (koprivnjače)

Prema duljini trajanja urtikarija se može podijeliti na akutnu (do šest tjedana) i kroničnu (dulje od šest tjedana), objašnjava dermatologinja Marija Kaštelan.

• Akutna urtikarija

Akutna urtikarija traje najdulje 4-6 tjedana i najčešće je uzrokovana alergenima iz hrane. Radi se  primjerice o alergiji na jagode, ribe, rakove, orašaste plodove i dr. 

• Kronična urtikarija

Kada urtikarija traje dulje od 6 tjedana riječ je o kroničnoj urtikariji koja se pojavljuje u oko 25% bolesnika.  Dok su za akutni oblik urtikarije češći uzroci hrana, konzervansi, lijekovi i ugrizi insekata, u 50 % kroničnih oblika urtikarije ne može se utvrditi uzrok.  Uzroci kronične urtikarije mogu biti i neke autoimmune bolesti poput sistemskog lupusa, gastrointestinalnih poremećaja ili pak bolesti štitnjače.

• Idiopatska urtikarija

O idiopatskoj urtikariji govorimo kada na temelju anamneze i provedenih dijagnostičkih pretraga ne možemo utvrditi uzrok.  Primjerice, kod kronične urtikarije se čak u 60-75% slučajeva ne uspije pronaći uzrok, pa se radi o kroničnoj idiopatskoj urtikariji, pojašnjava dermatologinja prof. dr. sc. Marija Kaštelan. 

Urtikarija (koprivnjača) kod bebe: Koji je uzrok?

Urtikarija se može pojaviti i u najranijoj životnoj dobi, dakle i u beba, pojašnjava prof. Kaštelan. Najčešći uzrok su alergeni iz hrane. Ružičaste do crvene urtike mogu se pojaviti bilo gdje na koži, jako svrbe i tijekom dana mijenjaju mjesto na kojem se pojavljuju.

Urtikarija u trudnoći

Urtikarija se može javiti i u trudnoći. Međutim u trudnoći se češće pojavljuju urtikarijski plakovi i papule, bolest obilježena pojavom crvenih promjena, nepravilnog oblika, spljoštenih ili blago izdignutih koje jako svrbe. Promjene se prvo pojavljuju na trbuhu, zatim se šire na bedra, stražnjicu i ponekad na ruke. Osip se obično pojavljuje tijekom posljednjih 2 do 3 tjedna trudnoće, a ponekad tijekom posljednjih nekoliko dana. Nakon poroda nestaje i obično se ne javlja ponovno tijekom sljedećih trudnoća.

Liječenje urtikarije

Prva linija liječenja urtikarije u djece ista je kao i za odrasle. Profesorica Kaštelan naglašava da u liječenju urtikarije ponajprije treba ukloniti alergen, tj. hranu ili lijek koji je izazvao urtike, a potom se primjenjuju antihistaminici 1 do najviše 4 tablete dnevno.

U težim oblicima bolesti, kad je urtikarija proširena ili je istovremeno praćena otokom usana i kapaka, koriste se injekcije antihistaminika i kortikosteroida koje se primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Kod bolesnika s kroničnom urtikarijom potrebne su redovite kontrole te praćenje svakih 3-6 mjeseci, radi procjene potrebe za nastavkom ili promjenom liječenja.

Prof.dr.sc. Marija Kaštelan primarijus i specijalist dermatovenerologije pri Klinici za dermatovenerologiju KBC Rijeka i u Poliklinici 3DERM Rijeka. Redoviti je profesor u trajnom zvanju i pročelnik Katedre za dermatovenerologiju Medicinskog fakulteta u Rijeci. Voditelj je referentnog centra za psorijazu Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske. Član je Europske akademije dermatovenerologa te zamjenik predsjednika Hrvatskog dermatovenerološkog društva. 

Native sadržaj Dermatolog savjetuje: Koliko često se bebe i mala djeca trebaju kupati?