Okrugli stol na temu "Cijepljenjem protiv pneumokoka, prevencijom do zdravijeg djetinjstva" donio je zanimljivu raspravu o bolestima izazvanim bakterijom pneumokok koje najviše pogađaju djecu i osobe starije životne dobi. Sudjelovali su naši ugledni liječnici koji su nam otkrili što je najvažnije kod prevencije, ali su istaknuli i probleme na koje nailaze u svom radu. Donosimo vam odgovore na najvažnija pitanja koje svaki roditelj mora znati.

1. Što je pneumokok i koje bolesti uzrokuje?

Bakterija streptococcus pneumoniae ili pneumokok uzrokuje upale grla, sinusa, bronha, pluća, uha, a može uzrokovati i upalu moždanih ovojnica (meningitis) ili otrovanje krvi. Riječ je o bakteriji koja je iznimno rasprostranjena, najčešće među djecom vrtićke dobi, no može biti vrlo kobna i za starije generacije koje su u čestom kontaktu s djecom, pogotovo kada je riječ o upali pluća.

okrugli stol Spriječite, a ne liječite: Cijepljenjem djece protiv pneumokoka štiti se cijela obitelj

2. Kako doći do točnih informacija vezanih uz bolesti i cijepljenje?

Kako je istaknula prim. Mirjana Lana Kosanović Ličina, specijalist epidemiologije, roditelji svakako trebaju kontaktirati pedijatra, a mogu se obratiti epidemiolozima i infektolozima, a kad traže informacije neka ih traže iz pouzdanih izvora dakle iz zdravstvenih ustanova.

3. Zašto ove bolesti pogađaju zdravu djecu i koliko je važan dobar imunitet?

"Nema dobrog imuniteta, to nije pitanje imuniteta, to je pitanje sreće ili nesreće. Za svaku bolest uzrokovanu inkapsuliranom bakterijom dijete, koje ima starijeg ili mlađeg brata u vrtiću, ima dvostruku veću šansu da oboli od pneumokokne bolesti. Prema tome takvo dijete svakako treba cijepiti", objasnio je prof. dr. sc. Goran Tešović, dr. med., specijalist infektologije i pedijatrijske infektologije, pročelnik Zavoda za infektivne bolesti djece na Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević".

REAGIRAJTE NA VRIJEME Mame, znate li što je pneumokokna bakterijemija?

4. Zašto je u Hrvatskoj visoki stupanj otpornosti na antibiotike?

Kada se dijete zarazi pneumokokom propisuju mu se antibiotici. Međutim, svi znamo da je u Hrvatskoj zbog nedisciplinirane uporabe antibiotika razvijena rezistencija na njihovo djelovanje. "Hrvatska je već dugo godina u crnom području što se tiče učestalosti sojeva pneumokoka koji su otporni na antibiotike. To je sve skupa počelo tamo negdje iz istočne Njemačke, Poljske i kroz jedno pet do deset godina se proširilo do našeg područja. I tu je jedan problem jer pneumokok nakon par susreta s antibiotikom postane otporan na sve antibiotike. Međutim, ako je pitanju samo curenje iz nosa ili neka blaža infekcija onda je to u redu. Ako imamo teški oblik bolesti, odnosno tešku upalu pluća, meningitis i itd. onda su to zapravo strašne situacije i nemate baš nešto učinkovito što možete dati djetetu. Svakako su u tom svjetlu i značajna nastojanja i poruke da se antibiotici trebaju uzimati odgovorno i prema stručnoj indikaciji", objašnjava ovaj veliki problem pedijatar prof. prim. dr. sc. Milivoj Jovančević.

Objasnio je da je veliki problem i opterećenost liječnika, tužbe, dežurstva - a sve to može utjecati na odluku liječnika da propiše antibiotike. Kako dalje navodi Jovančević jedan od velikih problema je i propisivanje "čarobnih kapi za nos", antibiotici koji smiruju infekcije u nosu. "Ne smijemo zaboraviti da su te šupljine oko nosa ogromne, a da postanu otporne na antibiotike, govorimo o pneumokoku jer je jedan od dva uzročnika koji su najopasniji", dalje objašnjava prof. Jovančević te dodaje da je potrebno osvijestiti javnost o tom problemu.

5. Kada bi bilo najbolje cijepiti djecu? Koja je donja, a koja gornja granica za cjepivo?

Dvije su populacije koje imaju najveću šansu za obolijevanje od pneumokokne bolesti. Djeca mlađa od tri godine, osobito mlađa od dvije godine, populacija starija od 60 godina i osobe koje imaju kronične bolesti bez obzira na dob. "Donja granica je dva mjeseca, a u većini zemalja počinju cijepiti djecu dojenačke dobi. Također, u nekim zemljama počinju u trećem mjesecu, a može se cijepiti tijekom cijelog života", objasnio je prof. dr. sc. Goran Tešović.

OVO SU SIMPTOMI Biste li znali prepoznati upalu pluća kod djeteta?  

6. Koje su moguće nuspojave cijepljenja?

Roditelje posljednjih godina najviše brinu nuspojave. Cjepiva su postala tema oko koje se puno raspravlja te se traže pouzdani odgovori. Tako su i liječnici ovdje objasnili koje su nuspojave i što se može očekivati nakon cijepljenja te koliko ima prijava nuspojava. "Zadnjih godina se primjeni oko 10 000 doza cjepiva, još se nepoznat broj djece cijepi komercijalno i za sada imamo devet prijava nuspojava. Na temelju kliničkih istraživanje se zna da može biti preko 10 posto nuspojava, a to su smanjeni apetit, povišena tjelesna temperatura, razdražljivost, crvenilo na mjestu primjene", objasnio je prim. dr. sc. Bernard Kaić, dr. med., specijalist epidemiologije, voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo.

Koliko je cijepljenje važna tema o kojoj ljudi žele razgovarati pokazao je i ovaj okrugli stol. Postavljena su mnoga pitanja, jedno od njih je vezano i za nacionalne kalendare cijepljenja; stručnjaci su objasnili da se ovo cjepivo nalazi u nacionalnom kalendaru cjepiva u svim zemljama Europske unije, osim Hrvatske i Estonije, međutim ono može biti obavezno i neobavezno.  Prof. dr. sc. Aida Mujkić, spec. pedijatrije, objasnila je da svaki pacijent odnosno roditelj ako je dijete pacijent može prijaviti nuspojave na neki lijek ili cjepivo na internet stranicama agencije HALMED (Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode). 

OSJETLJIVO RAZDOBLJE Najčešće bolesti koje pogađaju djecu vrtićke dobi

7. Zašto cjepivo nije obavezno?

Prof. Tešović je objasnio da ulazak svakog cjepiva u nacionalni program dobrim djelom politička odluka te je dodao da je stav struke potpuno jasan. Već su imali dva prijedloga za ulazak cjepiva protiv pneumokoka u nacionalni kalendar cjepiva, a uvođenje cjepiva očekuju 2019. godine.

Pogledajte cijeli okrugli stol: