Dvije mame koje su oko 20. tjedna trudnoće saznale kako njihove bebe imaju stanje zvano spina bifida, pristale su na fetalnu operaciju kojom su liječnici 'porodili' bebu, izveli operaciju kako bi zatvorili rascjep i zatim vratili bebu u maternicu
Buduća mama Bethan Simpson iz Velike Britanije ima puno zajedničkih stvari s mamom Joni Reinkemeyer iz SAD-a. Naime, obje žene su oko svog 20. tjedna trudnoće saznale da njihove bebe imaju stanje zvano spina bifida, odnosno rascjep kralježnice, zbog čega nastaje nepotpuno zatvaranje kralježničke moždine. Ovo stanje ubraja se u defekte neuralne cijevi.
To stanje utječe na bebinu kralježnicu te onemogućava njezin potpuni razvoj u maternici. Može utjecati na djetetovu sposobnost hodanja, uzrokujući paralizu udova kao i sposobnost normalnog odlaska na zahod. Ovim budućim majkama ponuđene su tri opcije: Da nastave trudnoću, prekinu trudnoću ili da pokušaju ići na fetalnu operaciju u kojoj će bebu operirati prije rođenja.
'Ljudi me pitaju hoće li slaviti dva rođendana'
Obje žene pristale su na ovu jedinstvenu proceduru kojom su liječnici 'porodili' bebu, izveli operaciju kako bi zatvorili rascjep i zatim vratili bebu u maternicu. I dok je mama Joni iz SAD-a svoju bebu rodila još početkom 2018. godine, mama Bethan iz Velike Britanije još uvijek je trudna.
"Ljudi me pitaju hoće li slaviti dva rođendana, a budući da je rođen dvaput, mislim da mu možemo dopustiti dvije torte", rekla je tad Joni za The Sun.
Ova zahtjevna i ozbiljna operacija rađena je svega nekoliko stotina puta u cijelom svijetu, a unatoč malom riziku od prijevremenog rođenja - ove majke odlučile su riskirati te na taj način pokušati pomoći svojim nerođenim bebama kako bi kasnije imale jednostavniji život.
Za Joni je operacija bila dogovorena krajem drugog tromjesečja, kada su se liječnici nadali da će beba biti dovoljno velika da preživi ukoliko je neće moći ponovno vratiti u maternicu. "Zbog toga što operacija kod nas nikad nije bila izvedena, soba puna liječnika prisustvovala je operaciji, kao i cijeli tim s neonatologije", rekla je Joni i dodala kako je njezin dječak tada težio samo 450 grama.
Koliko god je cijela situacija bila osjetljiva, operacija je srećom dobro prošla i dječak je nastavio rasti sljedećih 10 tjedana u maternici sve dok ponovno nije bio rođen, malen, ali snažan i oporavljen od rascjepa kralježnice. Danas je dječak potpuno zdrav unatoč činjenici kroz koliko je toga prošao u svom malenom životu.
S druge strane, Bethan iz Velike Britanije tek nedavno je imala istu operaciju u svom 24. tjednu trudnoće te time postala tek četvrta majka u Velikoj Britaniji koja je prošla kroz ovaj jedinstven zahvat i na svu sreću - operacija je bila uspješna. Ova mama trebala bi roditi u travnju, a mi se nadamo kako će sve proći u najboljem redu.
'Pojavom ultrazvuka spina bifida danas se prepoznaje već u najranijem embrionalnom razvoju'
"Spina bifida (rascjep neuralne cijevi, koji se javlja u donjem dijelu kičmenog kanala), jedna je od češćih anomalija povezanih s nedovoljnim unosom folne kiseline. Defekt je inače razvojna anomalija, i nije nužno povezana s kromosomopatijama kako se nerijetko misli", objašnjava ginekolog Erden Radončić.
Iako se teorijski može pojaviti u bilo kojem dijelu kralješnice, dr. Radončić ističe kako je najčešći klinički oblik vratni i lumbo-sakralni dio, o kojem je ovdje i riječ. "Defekt nastaje nespajanjem neuralne cijevi, koja je u ranom embrionalnom životu zapravo ravna ploha koja se poput oluka uzdužno savija i tvori cijev tijekom embrionalnog razvoja. Kako proces počinje od sredine neuralne ploče te se postupno širi prema vratnom i leđnom dijelu, najčešće greške zatvaranja se događaju upravo na krajevima neuralne cijevi."
"Prije ere ultrazvučne dijagnostike, mnoge su se Spine bifide dijagnosticirale tek nakon porođaja, a neke i puno kasnije, u odrasloj dobi. Uzrok tome je što nerijetko defekt prekrije koža na površini, pa se isti slučajno otkrije na rentgenskim snimkama", govori dr. Radončić i dodaje kako se pojavom ultrazvuka spina bifida danas prepoznaje već u najranijem embrionalnom razvoju, te se shodno tome trudnica i nerođeno dijete mogu pravovremeno pripremiti za eventualnu postnatalnu korekciju.
"U najnovije vrijeme, razvojem tehnologije i fetalne kirurgije, ti se defekti mogu rješavati u vrlo ranom stadiju, bez opasnosti za pobačaj odnosno prijevremeni porod. U principu, radi se o tome da se klasičnim ili endoskopskim kirurškim tehnikama spina bifida sanira („zašije“), te vrati ponovno u maternicu, ili se sam zahvat izvodi unutar maternice."
Dr. Radončić govori kako je upravo problem vraćanja u maternici i najteži dio: plodova voda, bogata je brojnim hranljivim tvarima, te je jako dobra podloga za brzi razvoj infekcije, pa se sam zahvat radi u aseptičkim uvjetima najvišeg stupnja. "Tijekom procedure, nastoji se sačuvati što je god moguće više plodove vode kako bi se dijete vratilo u optimalnim uvjetima za nastavak trudnoće."
